膽管不好有哪些癥狀 出現(xiàn)這些癥狀警惕是膽管不好

博禾醫(yī)生
膽管功能異常主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、消化不良、皮膚瘙癢及發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。膽管疾病的常見(jiàn)癥狀包括膽道梗阻引發(fā)的膽汁淤積、膽管炎癥反應(yīng)、代謝功能紊亂、繼發(fā)感染以及全身性反應(yīng)。
膽管病變最典型的癥狀是右上腹持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。這種疼痛多因膽管結(jié)石嵌頓或膽管擴(kuò)張刺激神經(jīng)所致,進(jìn)食油膩食物后疼痛常加重。膽管炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性,即按壓右肋緣下時(shí)患者會(huì)因疼痛而屏住呼吸。
膽管梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄受阻,血液中膽紅素水平升高,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、小便顏色加深呈濃茶色、陶土樣大便。梗阻性黃疸可能由膽管結(jié)石、腫瘤或膽管狹窄引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
膽汁分泌不足會(huì)影響脂肪類食物的消化吸收,患者會(huì)出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、厭油膩、脂肪瀉等癥狀。長(zhǎng)期膽汁排泄不暢還可能引起脂溶性維生素缺乏,表現(xiàn)為夜盲癥、出血傾向或骨質(zhì)疏松。
膽汁酸鹽沉積在皮膚真皮層會(huì)刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)全身頑固性瘙癢,尤以手掌腳底為甚。這種瘙癢與黃疸程度不一定平行,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠質(zhì)量,常規(guī)止癢藥物效果不佳。
膽管炎急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)弛張型高熱伴寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39-40℃。這是細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染引起的全身炎癥反應(yīng),常合并白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,嚴(yán)重者可發(fā)展為感染性休克。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)肝功能、腹部超聲或磁共振胰膽管造影明確診斷。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。建議定期進(jìn)行肝膽系統(tǒng)體檢,膽管結(jié)石患者應(yīng)控制體重,避免快速減重誘發(fā)膽絞痛。急性發(fā)作期需禁食并配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療,慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝功能。
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