燙傷后如何不留下疤痕 正確處理燙傷傷口不留疤

博禾醫(yī)生
燙傷后避免留疤需正確處理傷口,主要方法有立即冷水沖洗、避免自行挑破水皰、規(guī)范消毒包扎、合理使用藥物、預(yù)防感染。
燙傷后10分鐘內(nèi)用15-25℃流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗15-30分鐘,可降低皮膚溫度減輕熱力損傷。注意避免使用冰塊直接冷敷,水流壓力不宜過大,面部燙傷沖洗時(shí)需保護(hù)眼睛。早期充分冷療能減少真皮層損傷,是預(yù)防疤痕形成的關(guān)鍵步驟。
二度燙傷形成的水皰具有保護(hù)創(chuàng)面作用,完整水皰皮可減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。直徑小于2厘米的水皰無需處理,大于3厘米的水皰需由醫(yī)護(hù)人員無菌操作抽吸皰液。自行挑破水皰易導(dǎo)致真皮層暴露,增加疤痕增生概率。
淺二度燙傷可用生理鹽水清洗創(chuàng)面,碘伏溶液消毒時(shí)需稀釋至0.5%濃度。避免使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑,消毒后覆蓋無菌凡士林油紗或硅膠敷料。深二度燙傷需每日換藥,保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境有利于上皮再生。
愈合期可選用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),疤痕增生期使用含硅酮成分的疤痕貼。禁止在傷口未愈合時(shí)涂抹牙膏、醬油等異物,深二度以上燙傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用積雪苷霜軟膏抑制纖維增生。
創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、周圍紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。輕度燙傷可口服頭孢氨芐等抗生素預(yù)防感染,重度燙傷需定期清創(chuàng)并監(jiān)測血常規(guī)。感染會(huì)延長炎癥期,刺激成纖維細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致增生性疤痕形成。
燙傷后3-6個(gè)月為疤痕增生期,需注意防曬避免色素沉著,穿著彈力衣壓迫治療可抑制疤痕隆起。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C,豬蹄、深海魚等食物中的膠原蛋白有助于皮膚修復(fù)。恢復(fù)期避免搔抓創(chuàng)面,關(guān)節(jié)部位燙傷需保持功能位鍛煉防止攣縮。深度燙傷愈合后出現(xiàn)疤痕攣縮影響功能時(shí),需考慮激光治療或手術(shù)修復(fù)。
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