老人得了褥瘡怎么辦 簡單四招控制褥瘡病情

博禾醫(yī)生
老人褥瘡可通過保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓敷料、營養(yǎng)支持和局部藥物治療等方式控制病情。褥瘡通常由長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙和感染等因素引起。
每日用溫水清潔受壓部位皮膚,避免使用刺激性清潔劑。清潔后輕輕拍干,可涂抹皮膚保護劑預防潮濕。大小便失禁患者需及時清理排泄物,必要時使用吸收性護理墊。保持床單平整無皺褶,減少皮膚摩擦。
每2小時協(xié)助患者改變體位一次,使用枕頭或減壓墊分散壓力。側臥時保持30度傾斜,避免直接壓迫股骨大轉子。坐輪椅者需每15分鐘做抬臀減壓動作。可使用交替壓力氣墊床或記憶棉床墊減輕局部壓力。
對于I-II期褥瘡,可選用水膠體敷料或泡沫敷料保護創(chuàng)面。III-IV期褥瘡需由醫(yī)護人員進行專業(yè)清創(chuàng)后,根據(jù)情況選擇藻酸鹽敷料或含銀敷料。敷料更換頻率根據(jù)滲出量決定,一般2-3天更換一次。避免在骨突處使用環(huán)形敷料造成新的壓力點。
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、乳清蛋白等優(yōu)質蛋白。補充維生素C和鋅制劑促進膠原合成,必要時可口服營養(yǎng)補充劑。貧血患者需糾正貧血,血糖過高者需控制血糖水平。每日飲水1500-2000毫升維持皮膚彈性。
褥瘡護理需建立長期管理計劃,家屬應學習正確護理手法。每日檢查全身皮膚特別是骶尾部、足跟等骨突部位。適當進行被動關節(jié)活動改善血液循環(huán),但避免拖拽造成皮膚剪切傷。選擇寬松柔軟衣物減少摩擦,冬季注意保暖但避免使用熱水袋直接接觸皮膚。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或異味等感染征象,需立即就醫(yī)處理。均衡飲食應包含足量優(yōu)質蛋白和新鮮蔬果,可咨詢營養(yǎng)師制定個體化膳食方案。輕度活動如床邊坐起、上肢伸展運動等有助于改善全身狀況。
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