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老人得了褥瘡怎么辦 簡單四招控制褥瘡病情

皮膚性病科編輯
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老人褥瘡可通過保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓敷料、營養(yǎng)支持和局部藥物治療等方式控制病情。褥瘡通常由長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙和感染等因素引起。

1、保持清潔干燥:

每日用溫水清潔受壓部位皮膚,避免使用刺激性清潔劑。清潔后輕輕拍干,可涂抹皮膚保護劑預防潮濕。大小便失禁患者需及時清理排泄物,必要時使用吸收性護理墊。保持床單平整無皺褶,減少皮膚摩擦。

2、定期翻身減壓:

每2小時協(xié)助患者改變體位一次,使用枕頭或減壓墊分散壓力。側臥時保持30度傾斜,避免直接壓迫股骨大轉子。坐輪椅者需每15分鐘做抬臀減壓動作。可使用交替壓力氣墊床或記憶棉床墊減輕局部壓力。

3、使用減壓敷料:

對于I-II期褥瘡,可選用水膠體敷料或泡沫敷料保護創(chuàng)面。III-IV期褥瘡需由醫(yī)護人員進行專業(yè)清創(chuàng)后,根據(jù)情況選擇藻酸鹽敷料或含銀敷料。敷料更換頻率根據(jù)滲出量決定,一般2-3天更換一次。避免在骨突處使用環(huán)形敷料造成新的壓力點。

4、營養(yǎng)支持:

每日保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、乳清蛋白等優(yōu)質蛋白。補充維生素C和鋅制劑促進膠原合成,必要時可口服營養(yǎng)補充劑。貧血患者需糾正貧血,血糖過高者需控制血糖水平。每日飲水1500-2000毫升維持皮膚彈性。

褥瘡護理需建立長期管理計劃,家屬應學習正確護理手法。每日檢查全身皮膚特別是骶尾部、足跟等骨突部位。適當進行被動關節(jié)活動改善血液循環(huán),但避免拖拽造成皮膚剪切傷。選擇寬松柔軟衣物減少摩擦,冬季注意保暖但避免使用熱水袋直接接觸皮膚。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或異味等感染征象,需立即就醫(yī)處理。均衡飲食應包含足量優(yōu)質蛋白和新鮮蔬果,可咨詢營養(yǎng)師制定個體化膳食方案。輕度活動如床邊坐起、上肢伸展運動等有助于改善全身狀況。

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專家觀點

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  • 褥瘡墊的使用方法
    回答:褥瘡墊是為預防和減緩褥瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護理床墊。廣泛應用于癱瘓、昏迷、重大手術后、骨折牽引、嚴重燒傷、凍傷等患者,以及各種重癥和終末期患者,適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。夏天可以用床墊鋪被單、毛巾被,冬天可以用薄薄的褥子鋪。不能在治療褥瘡的過程中鋪毯子和被褥。在使用過程中將床墊置于較硬的床上,床墊四角固定,防止導氣管彎曲影響重放氣。程序控制裝置與導氣管連接時,應直接插入,不能用力扭轉出氣孔。有規(guī)律的清潔,消毒。使用軟毛刷蘸上洗衣粉或肥皂水,清洗干凈即可。天然陰干,切勿暴曬或烘烤。可以用消毒水噴灑消毒。單針拆洗時,用醫(yī)用膠布將導氣管出氣口封好,不影響導氣墊繼續(xù)使用。
    老年人褥瘡用什么藥好
    回答:老年人褥瘡通常使用重組人表皮生長因子乳膏,它可用于減少炎癥和修復皮膚屏障。老年人壓瘡的主要原因如下: 一、長時間臥床的老年人,由于局部壓力過大,而長時間保持不動,會導致皮膚上的壓瘡。 二、長期臥床不起的一部分老年人患有糖尿病,也可能導致褥瘡。 患褥瘡后應經常翻身,在褥瘡的治療中,首先必須避免局部壓迫,保持入床清潔和良好的血液循環(huán)供應,每天更換敷料,以避免再次長時間的壓迫。如果褥瘡相對較大且較深,建議去醫(yī)院就診。
    關于褥瘡有哪些常見誤區(qū)
    回答:褥瘡常見的誤區(qū)有: 第一個常見的誤區(qū)就是認為這個褥瘡很表淺,只是一個皮膚表層的一個損傷,其實是不然的,從褥瘡的定義上我們可以知道,它是由于壓力、剪切力和摩擦力所形成的骨性突出部位的皮膚及皮下組織的損傷,這種損傷不單單涉及到皮膚,還包括了脂肪、肌肉,深處可以達到骨骼; 第二個常見的誤區(qū),我們會認為褥瘡很容易治療,其實不是這樣子的,褥瘡是一個典型的慢性難愈性創(chuàng)面,根據(jù)不同的深度,我們可以分為四個度,對一些特別深的褥瘡單純地通過換藥治療是很難愈合的,而對一些表淺的褥瘡如果我們不能通過充分的重視來進行治療,也可能因為感染等因素進一步加深導致難以收拾的一個地步。
    褥瘡的治療方法
    回答:褥瘡的治療主要包括一般的治療、藥物治療和手術治療。 其中一般的治療主要是患者要勤翻身,并且更換體位和姿勢,盡量減輕引起的壓力,并且減輕摩擦,必要時可以使用氣墊床。 藥物治療主要是可以使用一些有效的抗生素進行對癥治療,其中最常見的抗生素是頭孢菌素或者青霉素類的藥物。 而手術治療,主要是患者的傷口,醫(yī)生會根據(jù)傷口的情況來進行傷口的清創(chuàng)處理。另外,患者也需要適當?shù)募訌姞I養(yǎng),尤其是一些富含蛋白質以及維生素食物的攝入,對于褥瘡的愈合也具有一定好處的。
    老年褥瘡是什么?
    回答:褥瘡是指短時間強大壓力或長時間低壓力導致皮膚、皮下組織和骨隆起上肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。褥瘡好發(fā)于尾骶骨、股骨大轉子處、內外踝、脊柱等部位,褥瘡可見于任何年齡,但老年人最多見,尤其是70歲以上的老年病人。
    長期臥床褥瘡怎么預防
    回答:老人患者要適當?shù)募訌姞I養(yǎng),尤其是補充一些富含蛋白質的食物,來增加自身的抵抗能力,還有就是要積極的去治療原發(fā)疾病。如果患者家屬發(fā)現(xiàn)患者尿失禁或者大便失禁,而弄臟了衣服或者是被褥時,要及時進行會陰部的擦洗,以及更換衣服及被褥。臥床的老人褥瘡一般多見于患者中風以后,并需要長期臥床。
    老人容易長褥瘡嗎
    回答:老年人是容易得褥瘡,一般是主要根據(jù)年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮膚受壓等情況,還有皮膚潮濕排泄物等情況,都會造成相關癥狀的發(fā)生,如果老年發(fā)生臥床的情況就容易造成褥瘡。如果沒有臥床等情況是不會引起,保持良好的生活習慣,定期的復查,如果發(fā)生褥瘡等情況,需要及時的處理。治療主要是保持局部的清潔干燥,同時防止被受壓等情況,用一些促進吸收的藥物,活血化瘀的藥膏,保持良好的個人衛(wèi)生,注意休息適當?shù)幕顒樱绻l(fā)生感染需要用抗生素治療。
    老年人有褥瘡怎么辦
    回答:老年人有褥瘡,首先要給老年人定期翻身,避免褥瘡的部位再次受壓,以免導致病情進一步加重,同時還需要對局部消毒,否則很容易發(fā)生感染的情況,如果出現(xiàn)了感染,局部會出現(xiàn)紅腫和滲液,這樣會影響愈合。如果患者的癥狀比較嚴重,有壞死的物質,那么就需要清創(chuàng)手術,如果褥瘡的面積比較大,還需要進行植皮手術。
    老年褥瘡怎么消除
    回答:老年患者出現(xiàn)褥瘡之后,一般需要進行三個方面的處理:首先要做好褥瘡,局部的清創(chuàng)消毒治療,一般可以使用生理鹽水進行清洗,然后再使用碘伏等藥物進行消毒,最后涂抹專門的藥物,比如褥瘡膏。其次還要做好護理措施,比如定期進行翻身拍背、加強營養(yǎng)。最后如果有全身的感染,還需要進行全身的治療。
    老人防褥瘡氣墊多少錢
    回答:老人如果出現(xiàn)了褥瘡是很難治愈,之所以會出現(xiàn)褥瘡,是由于患者出現(xiàn)了癱瘓或者肢體活動障礙,不能自行翻身移動,這就會造成皮膚,出現(xiàn)缺血進而出現(xiàn)壞死,這就是常說的褥瘡可以進行治療。防褥瘡氣墊就是個不錯的選擇,可以防止一個部位總是受到壓力,這樣就可以避免褥瘡的產生,防褥瘡的氣墊費用,一般也就是500到2000元左右,由于質量好壞的不同,所以費用也是有些變化。除了用防褥瘡氣墊外,也要注意給老人翻身拍背,防止出現(xiàn)墜積性肺炎這一類其他并發(fā)癥。
    經常住在無光的房間會染上褥瘡嗎
    回答:經常住在無光的房間和褥瘡之間沒有關系。褥瘡是由于局部的皮膚組織受到長期的壓迫,特別是在骨頭突出的地方,長時間的壓迫和摩擦,導致局部的缺血、缺氧,從而引起組織的壞死,從而形成褥瘡的情況。經常翻身有助于避免長期受壓。褥瘡的治療重在預防。對于行動不便的病人,要注意定期翻身,多按摩,從而預防褥瘡的產生。對于已經形成的褥瘡需要給予相應的治療。局部按摩、給予促進褥瘡愈合的藥物,然后防止褥瘡處繼續(xù)受壓等。
    玉米面對褥瘡有效嗎
    回答:目前還沒有發(fā)現(xiàn)玉米面能夠有效的治療褥瘡。褥瘡是由于局部組織長期受到壓迫引起的壞死,進而造成的感染性病變。所以對于這個病變主要的治療措施有兩個:第一是控制組織的感染,促進組織恢復,可使用碘伏等藥物進行處理第二是改變局部長期受到壓迫的狀況,比如定期進行翻身拍背等處理。玉米面只是一種食物,并沒有治療作用。
    糖尿病人得了褥瘡能吃蛋白質粉和維生素c嗎
    回答:糖尿病患者得了褥瘡是可以適當?shù)某砸恍┑鞍踪|粉和維生素C的。這些對于患者褥瘡的愈合是具有好處的,并且不會導致血糖的升高。如果患者血糖比較高,還需要及時到正規(guī)醫(yī)院的內分泌科進行治療,要控制好血糖,患者的褥瘡才可能得到更好的恢復。
    褥瘡上面用什么來處理
    回答:皮膚組織患有褥瘡的臨床表現(xiàn)情況考慮是長期臥床以后導致身體出現(xiàn)血液循環(huán)不良,局部組織刺激損傷淤血感染損傷的一種褥瘡的損傷表現(xiàn),所以在醫(yī)生指導下積極通過抗感染消毒處理,促進組織生活愈合代謝值班的方法進行調整治療。
    長褥瘡的前兆有哪些
    回答:根據(jù)生產組織出現(xiàn)長褥瘡的臨床病變表現(xiàn)情況,考慮是身體出現(xiàn)了長期壓迫局部組織出現(xiàn)血液循環(huán)不良,皮下組織淤血損傷以后引起皮膚發(fā)紅淤斑,潰爛的身體表現(xiàn)的臨床表現(xiàn),所以要積極通過活血通絡,活血化瘀,做好組織護理,避免長期壓迫血液循環(huán)不良以后引起損傷感染臨床情況。
    不同時期的褥瘡都有那些表現(xiàn)
    回答:根據(jù)褥瘡的病情的嚴重程度,大體可以將褥瘡分為四期:一期,皮膚紅腫,與周圍皮膚界限清楚,用手指下壓不會變色,去除壓力后也不能恢復正常顏色。這一期如果注意避免受壓,護理得當,可以自行恢復。二期,皮膚變?yōu)樽霞t色,表面不完整,可有水泡或表皮脫落,需要避免繼續(xù)受壓,預防感染。三期,淺層皮膚開始出現(xiàn)壞死,有黃色分泌物滲出,可侵犯皮下脂肪。四期,深層的皮下組織發(fā)生壞死,可侵犯肌肉、骨骼、關節(jié)等。會伴有感染、膿液較多,甚至有惡臭。
    檸檬水可以促進褥瘡愈合嗎
    回答:檸檬水對于褥瘡愈合并沒有明確的作用。檸檬水中確實含有大量的維生素C,攝入體內之后可以對抗自由基,能夠起到抗氧化的作用,但是對于已經出現(xiàn)腐爛、破潰的褥瘡癥狀沒有明確的改善效果。如果想要治療褥瘡,要將局部的腐肉剔除干凈,然后涂抹紫草油。
    嬰兒天天穿尿不濕會引起褥瘡嗎
    回答:嬰兒天天穿尿不濕不會引起褥瘡,不必擔心。嬰幼兒活潑好動,不會出現(xiàn)局部的長期受壓的情況,所以不會引起褥瘡疾病。褥瘡主要是由于局部的皮膚組織受到長期的壓迫,造成了局部的缺血、缺氧,從而引起組織的壞死,多見于年老體弱、長期臥床的病人。對于長期臥床的病人,最好睡防褥瘡氣墊床,定期翻身,多按摩,從而預防褥瘡的產生。對于已經形成的褥瘡,需加強翻身、拍背、還要定期的換藥,預防感染,給予褥瘡膏或者褥瘡貼治療,促進其愈合。
    治療褥瘡用什么消毒
    回答:治療褥瘡所使用的消毒劑相對比較多,一般情況下以碘伏和75%的酒精最為多見。進行消毒的時候,一般可以先使用生理鹽水清洗,然后再比較徹底的清理感染壞死組織,最后再涂抹消毒劑。之后可以使用一些促進組織生長的藥物,比如九轉丹、九一丹。
    有什么治療褥瘡的藥
    回答:治療褥瘡的藥物比較多,還要根據(jù)具體的病情來進行選擇。一般情況下褥瘡發(fā)生之后需要進行三個方面的處理,首先要進行局部的清創(chuàng),消毒治療可以先使用生理鹽水清潔,在清理感染壞死的組織,碘伏等消毒劑消毒之后,涂抹促進組織生長的藥物,比如九一丹。其次要做好相關的護理措施,比如及時使用防褥瘡氣墊,定期翻身拍背。第三,還要積極治療合并的疾病,比如糖尿病、高脂血癥。

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