脫臼一般需要3-6周恢復(fù)，具體時(shí)間與損傷程度、復(fù)位時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)。有效康復(fù)方法包括及時(shí)復(fù)位、固定制動(dòng)、漸進(jìn)鍛煉、物理治療及營養(yǎng)支持。

1、及時(shí)復(fù)位：

關(guān)節(jié)脫位后8小時(shí)內(nèi)是黃金復(fù)位期，延遲處理可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連或血管神經(jīng)損傷。需由骨科醫(yī)生通過手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)正常對(duì)位，復(fù)位后需立即拍攝X光確認(rèn)位置。兒童肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后恢復(fù)較快，中老年人可能需更長時(shí)間制動(dòng)。

2、固定制動(dòng)：

復(fù)位后需用支具或石膏固定2-4周。肩關(guān)節(jié)脫位常用肩關(guān)節(jié)固定帶，肘關(guān)節(jié)脫位多采用長臂石膏托。固定期間需保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，但應(yīng)定期活動(dòng)手指/腳趾預(yù)防僵硬。老年人固定時(shí)間可縮短至10-14天以避免關(guān)節(jié)僵硬。

3、漸進(jìn)鍛煉：

拆除固定后需進(jìn)行三階段康復(fù)訓(xùn)練：初期做等長收縮練習(xí)肌肉力量，中期加入被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，后期逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。肩關(guān)節(jié)脫臼者可進(jìn)行鐘擺練習(xí)，膝關(guān)節(jié)脫位者建議直腿抬高訓(xùn)練。每周訓(xùn)練強(qiáng)度增加不超過10%。

4、物理治療：

超聲波治療可促進(jìn)關(guān)節(jié)囊修復(fù)，紅外線照射有助于緩解腫脹疼痛。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，適合膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)脫位患者。治療頻率建議每周3次，持續(xù)2-3周可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、營養(yǎng)支持：

每日補(bǔ)充1500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D促進(jìn)韌帶修復(fù)，蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重。多食用富含膠原蛋白的蹄筋類食物，避免吸煙飲酒影響組織愈合。合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

康復(fù)期間建議穿戴防護(hù)護(hù)具參與運(yùn)動(dòng)，避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。游泳和騎自行車是安全的有氧選擇，可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。定期復(fù)查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)異常彈響或反復(fù)脫位需考慮手術(shù)治療。保持每日30分鐘關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合熱敷緩解肌肉緊張，6個(gè)月內(nèi)避免高風(fēng)險(xiǎn)對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。