腎癌是怎么得的 揭秘引發(fā)腎癌的幾個高危因素
關(guān)鍵詞：#腎癌
腎癌可能由吸煙、肥胖、高血壓、遺傳因素及職業(yè)暴露等因素引起，可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療及化療等方式干預(yù)。
1、吸煙：
長期吸煙是腎癌明確的高危因素，煙草中的亞硝胺等致癌物經(jīng)腎臟代謝時可能誘發(fā)腎小管上皮細(xì)胞突變。吸煙者腎癌風(fēng)險(xiǎn)較非吸煙者增加50%，戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近正常水平。臨床治療需結(jié)合腫瘤分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
2、肥胖：
體重指數(shù)超過30的人群腎癌發(fā)病率顯著升高，脂肪組織分泌的雌激素和炎癥因子可能促進(jìn)腫瘤生長。肥胖患者常合并代謝綜合征，需通過減重手術(shù)結(jié)合有氧運(yùn)動控制體脂率。腎透明細(xì)胞癌在肥胖人群中占比高達(dá)40%。
3、高血壓：
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管硬化，增加腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)。血壓高于140/90mmHg者患病率提升2倍，可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)持續(xù)激活有關(guān)。降壓藥物聯(lián)合低鹽飲食可降低風(fēng)險(xiǎn)，已發(fā)病者需評估是否適用保留腎單位手術(shù)。
4、遺傳因素：
VHL基因突變導(dǎo)致的希佩爾-林道綜合征患者100%會發(fā)展為腎癌，其他如BAP1、MET等基因突變也與家族性腎癌相關(guān)。遺傳性腎癌多表現(xiàn)為雙腎多發(fā)腫瘤，需通過基因檢測早篩，治療以冷凍消融或靶向藥物為主。
5、職業(yè)暴露：
長期接觸三氯乙烯、石棉等工業(yè)毒物的從業(yè)者腎癌風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，這些物質(zhì)通過腎臟排泄時造成DNA損傷。煉鋼、印刷行業(yè)人員需定期進(jìn)行腎臟超聲篩查，發(fā)現(xiàn)早期病變可采取射頻消融治療。
日常預(yù)防需保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出，適量攝入十字花科蔬菜中的異硫氰酸鹽具有抗癌作用。建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，有家族史者應(yīng)提前至30歲篩查。避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥減少腎臟負(fù)擔(dān)，維持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動可改善腎臟微循環(huán)。
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