血管造影與核磁共振在成像原理、適用場(chǎng)景及風(fēng)險(xiǎn)性等方面存在顯著差異。主要區(qū)別包括成像技術(shù)差異、適用疾病范圍、檢查時(shí)長(zhǎng)、禁忌證及輻射暴露情況。

1、成像技術(shù)：

血管造影通過向血管內(nèi)注入造影劑后采用X射線成像，直接顯示血管形態(tài)及血流動(dòng)態(tài)；核磁共振利用磁場(chǎng)和射頻脈沖使體內(nèi)氫原子共振產(chǎn)生信號(hào)，通過三維重建顯示血管結(jié)構(gòu)，無(wú)需電離輻射。前者對(duì)鈣化灶敏感，后者更擅長(zhǎng)軟組織對(duì)比成像。

2、適應(yīng)癥差異：

血管造影主要用于評(píng)估血管狹窄、動(dòng)脈瘤等器質(zhì)性病變，是介入治療前的金標(biāo)準(zhǔn)；核磁共振血管成像適用于腦血管病篩查、腫瘤血供評(píng)估等場(chǎng)景，對(duì)微小血管病變的顯示更具優(yōu)勢(shì)，但對(duì)急性出血的敏感性低于CT血管造影。

3、檢查時(shí)長(zhǎng)：

常規(guī)血管造影需30-60分鐘，含術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后觀察；核磁共振血管檢查需20-40分鐘，但幽閉恐懼癥患者可能因無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間掃描而中斷檢查。兩者均需保持體位靜止，但后者對(duì)運(yùn)動(dòng)偽影更敏感。

4、禁忌證區(qū)別：

血管造影禁用于碘造影劑過敏、嚴(yán)重腎功能不全患者；核磁共振禁用于體內(nèi)有磁性植入物（如心臟起搏器）者。妊娠早期兩者均需謹(jǐn)慎，但后者無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，在必要時(shí)可作為替代方案。

5、風(fēng)險(xiǎn)性對(duì)比：

血管造影存在穿刺并發(fā)癥、造影劑腎病等風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)腎功能；核磁共振無(wú)電離輻射，但強(qiáng)磁場(chǎng)可能引發(fā)金屬物體移位，檢查前需嚴(yán)格篩查體內(nèi)金屬異物。兩者均可能發(fā)生過敏反應(yīng)，但含釓造影劑的腎源性系統(tǒng)纖維化風(fēng)險(xiǎn)極低。

檢查前應(yīng)充分告知醫(yī)生過敏史、既往手術(shù)史及現(xiàn)存健康狀況。血管造影后需多飲水促進(jìn)造影劑排泄，穿刺部位壓迫止血6小時(shí)；核磁共振檢查前需更換無(wú)金屬衣物，移除隨身電子設(shè)備。根據(jù)病情需要，部分患者可能需聯(lián)合兩種檢查互補(bǔ)評(píng)估。建議檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常腫脹或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。