左側(cè)卵巢回聲偏實(shí)是怎么回事
關(guān)鍵詞：#卵巢
左側(cè)卵巢回聲偏實(shí)可能由生理性黃體形成、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢纖維瘤或惡性腫瘤等因素引起，需結(jié)合超聲特征與腫瘤標(biāo)志物進(jìn)一步鑒別。
1、生理性黃體：
排卵后黃體形成是常見生理現(xiàn)象，超聲表現(xiàn)為均勻稍高回聲團(tuán)塊，通常無(wú)血流信號(hào)。這種情況無(wú)需特殊處理，建議2-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲觀察變化。若伴隨月經(jīng)周期規(guī)律性下腹隱痛，可考慮使用熱敷緩解。
2、卵巢囊腫：
卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)附件區(qū)無(wú)回聲或混合回聲團(tuán)塊。囊實(shí)性腫塊直徑超過(guò)5厘米或存在實(shí)性乳頭狀突起時(shí)，需警惕交界性腫瘤可能。臨床常用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)片等中成藥輔助治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）超聲特征為密集點(diǎn)狀回聲，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)與不孕。病灶可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。確診需結(jié)合血清CA125檢測(cè)，藥物治療可選擇孕三烯酮或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
4、卵巢纖維瘤：
卵巢良性實(shí)性腫瘤中纖維瘤占比約20%，超聲顯示邊界清晰的均勻低回聲團(tuán)塊，可能伴發(fā)胸腹水（梅格斯綜合征）。腫瘤生長(zhǎng)緩慢但直徑超過(guò)6厘米時(shí)建議腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)卵巢情況。
5、惡性腫瘤：
卵巢癌超聲多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、血流豐富的混合回聲團(tuán)，可能伴腹腔積液與腹膜結(jié)節(jié)。發(fā)病與BRCA基因突變、持續(xù)排卵等因素相關(guān)。血清HE4聯(lián)合CA125檢測(cè)可提高早期診斷率，治療需采取腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢回聲異常應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查，月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查超聲更準(zhǔn)確。日常避免高脂飲食及雌激素類保健品，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲聯(lián)合CA125篩查，絕經(jīng)后卵巢實(shí)性腫塊需優(yōu)先排除惡性可能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或腹脹癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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