碘131治療前的飲食及注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
碘131治療前需低碘飲食2-4周并停用含碘藥物,具體注意事項(xiàng)包括飲食調(diào)整、藥物管理、輻射防護(hù)、女性特殊準(zhǔn)備及治療后隔離安排。
治療前需嚴(yán)格限制碘攝入量,每日建議低于50微克。避免海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物,禁用加碘鹽,選擇無(wú)碘鹽烹飪。推薦食用新鮮肉類、蛋清、谷物及非腌制蔬菜,牛奶每日不超過(guò)200毫升。低碘飲食可提高甲狀腺對(duì)碘131的攝取率,直接影響治療效果。
需提前停用甲狀腺激素類藥物如左甲狀腺素鈉片4-6周,使促甲狀腺激素水平升高至30mU/L以上。含碘藥物如胺碘酮需停用3個(gè)月以上,碘造影劑檢查后需間隔8-12周。部分中成藥含海藻、昆布等成分也需停用,具體用藥調(diào)整需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
治療前需簽署知情同意書,了解輻射安全須知。準(zhǔn)備獨(dú)立衛(wèi)生間,提前購(gòu)置專用馬桶或便袋。安排單獨(dú)居住房間,與家人保持1米以上距離,孕婦兒童應(yīng)暫住他處。準(zhǔn)備專用餐具、洗衣盆及密封垃圾袋,接觸物品需單獨(dú)清洗存放。
育齡女性需確認(rèn)未孕并提供近1周內(nèi)血妊娠試驗(yàn)陰性報(bào)告,治療后6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕。哺乳期患者必須停止母乳喂養(yǎng),排空乳汁后再行治療。月經(jīng)期不影響治療,但需提前準(zhǔn)備充足衛(wèi)生用品以減少治療后外出采購(gòu)。
根據(jù)治療劑量需安排1-3周隔離期,住院患者需住輻射防護(hù)病房。出院后避免乘坐公共交通,居家單獨(dú)居住1-2周。排泄物需用馬桶沖洗3次以上或密封處理,衣物單獨(dú)洗滌。1個(gè)月內(nèi)避免與嬰幼兒密切接觸,半年內(nèi)不宜備孕。
治療前1周需空腹抽血檢查甲狀腺功能及血常規(guī),攜帶既往病歷資料。治療當(dāng)日著寬松開(kāi)衫方便檢查,自備吸管減少唾液腺輻射。治療后2小時(shí)方可進(jìn)食,選擇饅頭、面包等干燥食物促進(jìn)放射性碘吸收。恢復(fù)期繼續(xù)低碘飲食2周,每日飲水2000毫升加速輻射代謝,定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。出現(xiàn)頸部腫痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診,避免擠壓甲狀腺區(qū)域。
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