兒童病毒性皮疹的病因和治療方法

博禾醫(yī)生
兒童病毒性皮疹可能由腸道病毒感染、皰疹病毒感染、風疹病毒感染、麻疹病毒感染、傳染性單核細胞增多癥等原因引起,可通過抗病毒治療、對癥治療、皮膚護理、隔離防護、免疫調節(jié)等方式治療。
腸道病毒是引起兒童病毒性皮疹的常見病原體,其中以柯薩奇病毒和埃可病毒最為多見。這類病毒感染后除皮疹外,常伴有發(fā)熱、咽痛等呼吸道癥狀,部分患兒可能出現手足口病樣改變。治療以對癥支持為主,可選用清熱解毒類中成藥,同時需保持皮膚清潔干燥。
水痘-帶狀皰疹病毒和單純皰疹病毒感染均可導致特征性皮疹。水痘表現為全身散在分布的皰疹,單純皰疹則多局限在口周或外陰。這類病毒感染具有自限性,但免疫功能低下患兒需使用抗病毒藥物,皮疹瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑。
風疹病毒引起的皮疹多從面部開始,呈淡紅色斑丘疹,伴有耳后淋巴結腫大。該病傳染性強,孕婦感染可能導致胎兒畸形。治療以休息和對癥為主,確診后需隔離至皮疹消退,接觸者應進行免疫接種預防。
麻疹皮疹具有典型特征,表現為發(fā)熱3-4天后出現紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際開始蔓延全身。患兒常伴有結膜炎、咳嗽等卡他癥狀。治療需補充維生素A,重癥可考慮靜脈用免疫球蛋白,同時要預防肺炎等并發(fā)癥。
EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥,約10%患兒會出現麻疹樣皮疹。特征表現為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大三聯征。治療以休息為主,合并細菌感染時需使用抗生素,但需避免使用氨芐西林等易誘發(fā)皮疹的藥物。
兒童病毒性皮疹的日常護理需注意保持皮膚清潔,穿著寬松棉質衣物,避免搔抓導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡易消化,多補充水分和維生素。患病期間應居家隔離,避免去人群密集場所。多數病毒性皮疹具有自限性,但出現高熱不退、精神萎靡、皮疹出血等嚴重癥狀時需及時就醫(yī)。預防方面建議按時接種麻疹、風疹、水痘等疫苗,流行季節(jié)注意個人衛(wèi)生,勤洗手、多通風。
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