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腦中風后遺癥偏癱如何治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#中風#偏癱

腦中風后遺癥偏癱可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預等方式治療。腦中風后遺癥偏癱通常由腦組織損傷、神經(jīng)功能缺損、血液循環(huán)障礙、肌肉萎縮心理障礙等原因引起。

1、康復訓練:

康復訓練是改善偏癱患者運動功能的核心手段,包括關(guān)節(jié)活動度訓練、平衡訓練及步態(tài)訓練。早期介入可預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮,促進神經(jīng)功能重組。針對上肢功能障礙可進行抓握練習,下肢則側(cè)重負重和邁步訓練。訓練強度需根據(jù)患者耐受度逐步增加,由康復醫(yī)師制定個性化方案。

2、物理治療:

物理治療通過電刺激、熱療等手段改善局部血液循環(huán)。功能性電刺激能激活休眠的運動神經(jīng)元,延緩肌肉萎縮。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,適合早期臥床患者。體外反搏治療可增加腦部供血,促進損傷區(qū)域側(cè)支循環(huán)建立。治療頻率通常每周3-5次,需持續(xù)3個月以上。

3、藥物治療:

藥物治療主要針對基礎病因和并發(fā)癥。抗血小板聚集藥物如阿司匹林可預防血栓再發(fā),神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進神經(jīng)修復。肌張力增高者可選用巴氯芬緩解痙攣,合并疼痛時可用加巴噴丁。需定期監(jiān)測肝腎功能,避免藥物蓄積中毒。

4、中醫(yī)調(diào)理:

中醫(yī)采用針灸推拿疏通經(jīng)絡,頭針療法刺激運動功能區(qū)。中藥湯劑如補陽還五湯可益氣活血,配合艾灸溫通經(jīng)脈。穴位注射丹參注射液能改善微循環(huán),拔罐療法有助于消除局部水腫。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用偏方。

5、心理干預:

心理干預通過認知行為療法改善抑郁焦慮。團體治療幫助患者建立社會支持系統(tǒng),音樂療法可調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。家屬需參與心理疏導,避免過度保護導致依賴。定期評估心理狀態(tài),嚴重抑郁需聯(lián)合抗抑郁藥物。

腦中風偏癱患者日常需保持低鹽低脂飲食,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果。每天進行30分鐘被動關(guān)節(jié)活動,使用矯形器預防足下垂。臥室應移除障礙物,浴室加裝防滑墊。每周監(jiān)測血壓血糖,每3個月復查頭顱CT評估恢復情況。堅持吞咽功能訓練預防嗆咳,夜間使用防血栓彈力襪。家屬應學習轉(zhuǎn)移和體位擺放技巧,建立規(guī)律的排便習慣。

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  • 老人中風不能吃什么
    回答:老年人中風,不能吃以下的食物:第一,辛辣、刺激的食物,辛辣、刺激的食物會導致患者神經(jīng)興奮,引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮,而且會引起胃腸道不適。第二,高脂的食物,高脂的食物會導致患者血脂增高,從而會引起動脈硬化,引發(fā)腦中風,常見的食物包括油炸食品、肥肉等。第三,高鹽飲食,長期的高鹽飲食會導致血壓增高,而高血壓又是腦中風的高風險因素。第四,飲酒,長期的飲酒會導致酒精肝,酒精肝會向人體的血液當中釋放大量的血脂,加重動脈硬化,所以要避免飲酒。
    偏癱有哪些起因
    回答:腦動脈畸形:畸形的動脈既可以壓迫腦組織,也可因決裂出血引起血腫及血管痙攣,從而引偏癱。腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。
    腦梗會不會引起偏癱情況
    回答:腦梗死不一定會導致偏癱。關(guān)鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會出現(xiàn)偏癱、語言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來說,腦梗死位于內(nèi)囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關(guān),通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小,未給予運動通路,即便累及運動通路,受累也較輕微,所以一般不會引起癱瘓。梗塞灶的數(shù)目與癱瘓密切相關(guān),多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞,病人大多數(shù)都有高血壓病,梗塞數(shù)目多,但是病灶小或未損傷運動通路,因此不一定造成肢體癱瘓。
    腦中風疾病可以怎么治療
    回答:腦中風目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動療法、飲食療法。平時的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜,瘦肉、純牛奶、魚類也是可以多吃的,至于藥物,則需要有針對您的實際情況,如果同時有其他疾病,那就要慎重選藥,建議您還是去醫(yī)院詳細的進行咨詢醫(yī)生。腦中風的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    中風和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答:腦卒中俗稱中風,包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點。缺血性腦卒中發(fā)生率遠高于出血性腦卒中,缺血性腦卒中目前無特效治療藥物,僅可對癥治療,使用神經(jīng)保護、改善腦血管循環(huán)的藥物,缺血性患者慎用止血藥物,必要時可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物,若顱壓高而脫水、利尿劑無效時需行開顱手術(shù),腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進一步降低顱壓。
    腦出血偏癱多久恢復
    回答:腦出血患者出現(xiàn)偏癱的癥狀多久能夠恢復因人而異。大部分的腦出血患者如果遺留偏癱是較難恢復的,患者常常需要經(jīng)過長期的康復訓練,才能夠部分程度改善偏癱的情況,但是仍然很難恢復到完全正常的狀態(tài)。因此,在腦出血的急性期,需要及時的進行治療,預防遺留偏癱等后遺癥的出現(xiàn)。治療的手段主要包括手術(shù)清除顱內(nèi)血腫以及脫水降顱壓和早期的康復訓練。
    腦中風的癥狀是什么
    回答:腦中風的常見癥狀包括:突然間頭暈,肢體麻木后突然發(fā)覺一側(cè)身體麻木,活動不了,面部突然發(fā)生口眼歪斜,一側(cè)肢體無力、麻木、活動不利,突然渾樸,意識不清,半身不遂,神志不清、言語不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂,看東西一側(cè)偏盲、眼球震顫,行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力。記憶力下降,無原因的嚴重頭痛,昏厥等,或者整天昏昏欲睡,處于嗜睡狀態(tài),某一側(cè)肢體不自主地抽動,雙眼突感一時看不清眼前出現(xiàn)的事物。
    腦出血中風多久能出院
    回答:腦出血出院時間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過靜臥及使用甘露醇改善腦水腫,大約10~14天血腫吸收后,患者就可以出院。但是,如果大量腦出血,并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等,則腦出血患者的恢復時間不定。出院時間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時間,還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時間。總體來說,少量的腦出血預后較好,住院天數(shù)短;大量的腦出血預后較差,合并癥和并發(fā)癥較多、花費多,病情反復遷延,住院時間長,并常遺留后遺癥。
    腦梗會引起中風嗎
    回答:腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動的相應的神經(jīng)細胞因為缺血受到了損傷,出現(xiàn)了凋亡或壞死,一般腦梗塞就是說血管出現(xiàn)了堵塞,造成血管下游的細胞出現(xiàn)壞死,如果是造成了支配運動功能的細胞出現(xiàn)壞死以后,患者就會出現(xiàn)偏癱的臨床表現(xiàn)。一般來說,患者出現(xiàn)了偏癱,下一步應該積極進行治療,比如在超急性期的時候可以通過靜脈溶栓治療,或者是血管內(nèi)治療。剩下的時候,可以通過常規(guī)的藥物保守治療以及偏癱肢體康復訓練。
    腦梗中風后遺癥嚴重嗎
    回答:腦梗中風后遺癥是比較嚴重的。會使患者出現(xiàn)肢體偏癱、口眼歪斜、語言障礙、認知功能障礙等。患者應當先進行專業(yè)的康復評估,明確身體存在哪些方面的后遺癥,再進行綜合性的康復治療。康復時間越早,恢復的可能性越大,如果發(fā)病超過1年,再進行康復,治療效果甚微。康復療法主要包括語言治療、作業(yè)療法、運動療法、心理療法等,也可使用針灸、按摩、推拿等中醫(yī)療法輔助治療。在康復訓練期間,患者應當保持良好的心態(tài),每天堅持訓練,不要松懈,有助于減輕后遺癥。在康復的黃金時間內(nèi)6個月,是康復的最佳時間。
    中風腦出血嚴重嗎
    回答:腦干、丘腦和大量腦室出血預后較差,腦干出血,血腫大于5毫升,患者迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等,患者多于24小時之內(nèi)死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形,腦脊液循環(huán)通路受阻,形成急性腦積水,引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成導致患者死亡。腦出血中風的嚴重程度與出血量、出血部位、意識狀態(tài)及有無并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴重程度有關(guān)。
    老人高血壓會中風嗎
    回答:老人高血壓是有中風的可能的。這是由于老人高血壓,一般存在有動脈的粥樣硬化,顱內(nèi)動脈也會發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓,如果由于某些誘因,比如情緒激動、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時、規(guī)范的服用,會導致血壓急劇增高,繼而引發(fā)腦血管破裂出血,而引起出血性的中風。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成,堵塞了腦部血管,則出會導致缺血性的中風。所以一定要注意。
    腦中風是什么原因引起的
    回答:腦中風是腦缺血和出血性損傷的主要臨床表現(xiàn)。病因包括高血壓、心臟病、顱內(nèi)血管發(fā)育不良、血液病、各種創(chuàng)傷等,患者會出現(xiàn)肢體麻木、口歪、偏癱等癥狀。建議去正規(guī)的醫(yī)院里檢查,在醫(yī)生的指導下進行治療,還要進行康復鍛煉等。
    動脈粥樣硬化會引起中風嗎
    回答:腦中風是由于腦部缺血,或者發(fā)生出血性損傷而導致的疾病名稱,其主要病因就是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以導致血管壁的彈性降低,可以形成粥樣斑塊,導致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落,可以導致腦血管和顱內(nèi)動脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞,嚴重影響腦組織的血液灌注量,因而導致腦動脈供血不足,可以出現(xiàn)缺血性腦中風病變。繼發(fā)血栓,發(fā)生腦血管破裂,可以導致出血性腦中風,需要緊急救治,以免發(fā)生生命危險。
    腦袋出血會偏癱嗎
    回答:腦袋出血有可能會引起偏癱的。腦袋出血以后是否會引起偏癱往往同腦袋出血量的大小,以及腦袋出血的部位有著明確的關(guān)系:1.若腦出血量較小,并且位于非功能區(qū)域,往往不會引起偏癱的發(fā)生。可以給予脫水、利尿、營養(yǎng)腦細胞等進一步的治療。2.若腦出血量較大,即使位于非功能區(qū)域,往往也會引起肢體的偏癱、癲癇、失語等癥狀的發(fā)生,甚至可能會導致瞳孔散大、出現(xiàn)意識障礙。3.腦袋出血無論出血量的大小,如位于功能區(qū)域,如丘腦、基底節(jié)、腦干等處,均會引起不同程度以及不同部位的偏癱發(fā)生。
    腳中風該怎么治好?
    回答:腳中風不能夠走路,考慮是腦梗塞,引發(fā)建議到當?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進一步改進頭顱磁共振等相關(guān)檢查,進一步明確確診。建議住院治療,運用解熱鎮(zhèn)痛藥、他汀類藥物、活血化瘀藥物自己擴展腦血管、營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物積極治療,互相配合以針灸及肢體功能康復鍛練,增進徹底恢復。
    腦中風高血壓如何處理
    回答:腦中風的患者如果出現(xiàn)有高血壓這種狀況的時候,應該及時的去通過使用降壓藥物的方式來進行改善,目前的狀況,如果持續(xù)性的出現(xiàn)了高血壓,這種狀況不能得到很這個緩解的話,會導致出現(xiàn)腦中風的癥狀加重,對于身體來說也是會產(chǎn)生一些不良反應的,也建議根據(jù)目前的具體情況來進行飲食的緩解來改善目前身體上所出現(xiàn)的一些變化。
    腦中風有沒有前兆嗎
    回答:腦中風是有先兆的,具體表現(xiàn)為:第一,老年人的血壓波動劇烈、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀加重以及出現(xiàn)精神緊張或者神志嗜睡等癥狀,表示可能會出現(xiàn)腦中風。第二,會出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作,在二十四小時內(nèi)能夠恢復過來。第三,頻頻的打哈欠,這是腦動脈硬化,腦缺血、缺氧加劇所致。第四,短暫性的視力障礙,包括視物模糊或者視野缺損。第五,扭頸手麻癥,多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時突然手指無力,有的說話不清,一到兩分鐘恢復。第六,一過性黑蒙,眼前突然發(fā)黑,數(shù)秒鐘恢復。
    腦中風引起肺部感染怎么辦
    回答:腦中風引起的肺部感染,要給予足量抗生素應用。對于腦中風,無論是缺血性、還是出血性的引起的肺部感染,若腦中風癥狀輕微,病人意識清醒,肺部感染癥狀往往比較輕。一般情況下,抗感染5~7天的治療,肺部感染可以減輕或恢復。若腦中風癥狀重,如患者發(fā)生意識障礙,一般臥床1~2天即可發(fā)生肺部感染,且感染會迅速加重,需立即給予肺部CT檢查、血常規(guī)、痰培養(yǎng)檢查、抗感染藥物應用。對于短期內(nèi)無法蘇醒的患者,一般要行氣管切開,便于吸痰、保持呼吸道通暢,平時勤翻身、叩背。抗生素的應用,需根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果、血常規(guī)、降鈣素原的結(jié)果等進行選擇,可以單用或聯(lián)合使用。對于肺部感染的病人,除了抗感染治療以外,給患者提供足夠的能量營養(yǎng)支持,增強患者的體質(zhì)及免疫力,對于治愈患者肺部感染及縮短治療療程,起到明顯的作用。
    看腦中風治療要多少錢
    回答:腦中風治療要多少錢是因人而異的,腦中風就是腦梗塞是因為長時間的高血壓導致大腦動脈硬化引起的,一旦發(fā)病以后會導致腦細胞壞死,是不可能徹底治療痊愈的,腦細胞壞死以后不可能再生的。這樣的情況是需要服用降壓藥控制好血壓,然后使用舒血寧注射液和銀杏達莫注射液輸液治療盡量減輕腦細胞發(fā)生壞死,促進病情進行功能鍛練預后才比較好。

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