肺部鱗癌晚期還能治嗎 如何醫(yī)治此病

博禾醫(yī)生
肺部鱗癌晚期可通過(guò)綜合治療手段延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量,主要治療方法包括姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療及對(duì)癥支持治療。肺部鱗癌晚期通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、基因突變及慢性肺部疾病等因素引起。
針對(duì)局部病灶或轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療可緩解疼痛、咯血等癥狀。放療能縮小腫瘤體積,減輕對(duì)氣管或神經(jīng)的壓迫,需根據(jù)病灶位置和患者耐受性制定個(gè)性化方案。骨轉(zhuǎn)移患者通過(guò)放療可顯著降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等采用相應(yīng)靶向藥物。這類藥物通過(guò)精準(zhǔn)阻斷腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用,較傳統(tǒng)化療副作用更小。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型,常見藥物包括吉非替尼、厄洛替尼等。
PD-1/PD-L1抑制劑可激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。適用于PD-L1高表達(dá)或腫瘤突變負(fù)荷較高的患者,常見藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
含鉑雙藥化療仍是基礎(chǔ)治療手段,常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、紫杉醇聯(lián)合卡鉑等。化療可控制腫瘤進(jìn)展速度,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐、升白細(xì)胞等輔助治療。
包括鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)等綜合措施。阿片類藥物可階梯式控制癌痛,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑能改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。同步開展呼吸康復(fù)訓(xùn)練可維持肺功能,心理咨詢有助于緩解焦慮抑郁情緒。
晚期肺部鱗癌患者需保持每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化來(lái)源。進(jìn)行每周3-5次、每次15-30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如床邊踏步、太極拳等。注意保持居住環(huán)境通風(fēng)潔凈,避免呼吸道感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)叩背排痰等護(hù)理技巧,關(guān)注患者心理狀態(tài)變化。
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