慢性前列腺炎常見癥狀包括尿頻、尿急、下腹或會(huì)陰部疼痛,部分患者伴隨性功能障礙。癥狀可能反復(fù)發(fā)作,需結(jié)合生活方式調(diào)整及規(guī)范治療改善。
1.排尿異常
尿頻是典型表現(xiàn),患者白天排尿次數(shù)超過8次,夜間頻繁起夜。尿急感明顯,可能伴隨排尿灼熱或尿不盡感。部分患者排尿時(shí)出現(xiàn)尿道口滴白現(xiàn)象,尤其在晨起或排便后明顯。保持每日飲水1500-2000ml,避免憋尿,可飲用南瓜籽茶輔助緩解癥狀。
2.疼痛不適
疼痛多位于恥骨區(qū)、會(huì)陰部或腰骶部,可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。久坐、騎車后疼痛加劇,熱敷可暫時(shí)緩解。建議使用記憶棉坐墊,每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。溫水坐浴每日15分鐘能改善局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右為宜。
3.性功能影響
約30%患者出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄或性欲減退。這與炎癥刺激神經(jīng)、心理壓力雙重因素相關(guān)。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,建議每周2-3次。可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,具體方法為收縮肛門3秒后放松,每日重復(fù)50次。
4.精神癥狀
長期慢性疼痛可能導(dǎo)致焦慮、失眠等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。保持23點(diǎn)前入睡,睡前進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用低劑量阿米替林等藥物,配合認(rèn)知行為效果更佳。
癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需就醫(yī)確診類型,細(xì)菌性前列腺炎需足量抗生素治療6-8周,常用左氧氟沙星、多西環(huán)素或磷霉素。非細(xì)菌性慢性前列腺炎可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛,配合鋸棕櫚提取物等植物制劑。急性發(fā)作期可短期使用塞來昔布等非甾體抗炎藥。定期前列腺按摩、微波理療等物理治療方法對頑固性病例有效。