一般真菌進入肺部會消失嗎
關鍵詞：#真菌
真菌進入肺部后是否消失取決于真菌種類、宿主免疫力及治療干預，常見結局包括自愈清除、持續(xù)定植或進展為侵襲性感染。
1、自限性感染：
部分健康人群吸入環(huán)境中的曲霉菌、隱球菌等真菌孢子后，免疫系統(tǒng)可快速清除病原體，通常無臨床癥狀且肺部影像學無異常。此類情況多見于短暫接觸霉變環(huán)境或鳥糞污染后，真菌在肺部存留時間一般不超過2周。
2、慢性定植狀態(tài)：
支氣管擴張或陳舊性結核空洞患者可能出現(xiàn)真菌長期定植，如曲霉菌在空腔內(nèi)形成真菌球。這類情況雖不立即威脅生命，但可能引起反復咯血、慢性咳嗽，需定期監(jiān)測影像學變化。
3、過敏反應：
某些真菌如鏈格孢菌可誘發(fā)過敏性肺炎，表現(xiàn)為接觸霉變谷物后出現(xiàn)發(fā)熱、氣促。脫離過敏原后癥狀可緩解，但肺部炎癥陰影可能持續(xù)數(shù)月，需糖皮質(zhì)激素干預。
4、條件致病感染：
艾滋病或長期用免疫抑制劑者易發(fā)生肺孢子菌肺炎、組織胞漿菌病等。這類感染不會自愈，未治療時死亡率可達30%，需規(guī)范使用抗真菌藥物如兩性霉素B、伊曲康唑等。
5、侵襲性肺真菌病：
侵襲性曲霉病、毛霉病等可在72小時內(nèi)導致肺組織壞死，CT顯示halo征或空氣新月征。此類急癥需靜脈輸注伏立康唑或卡泊芬凈，合并糖尿病酮癥酸中毒者死亡率超50%。
預防肺部真菌感染需注重環(huán)境管理，避免接觸腐爛植被、禽類糞便及潮濕霉變場所。免疫力低下人群應定期進行胸部CT篩查，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、咳血絲痰時應及時進行血清G試驗、GM試驗及支氣管肺泡灌洗檢測。日常可適量補充富含β-葡聚糖的香菇、靈芝等食物，但不可替代藥物治療。保持居室通風干燥，使用空氣凈化器減少孢子濃度，從事園藝活動時佩戴N95口罩。
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