小孩最近咳嗽不得好是什么原因

博禾醫(yī)生
小孩持續(xù)咳嗽可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃食管反流、慢性疾病等因素引起。
病毒或細(xì)菌感染是兒童咳嗽最常見的原因,如普通感冒、流感、支氣管炎等。感染后呼吸道黏膜充血水腫,分泌物增多刺激咳嗽反射。急性感染期需對癥使用止咳化痰藥物,合并細(xì)菌感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
過敏性鼻炎或哮喘患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴鼻塞、喘息。咳嗽多為刺激性干咳,夜間或晨起加重。需避免接觸過敏原,必要時使用抗組胺藥或吸入性糖皮質(zhì)激素。
二手煙、空氣污染、干燥冷空氣等環(huán)境因素會持續(xù)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致保護(hù)性咳嗽反射亢進(jìn)。改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,使用加濕器保持濕度在50%左右,避免接觸刺激性氣味。
胃酸反流至咽喉部會刺激咳嗽感受器,表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽加重,可能伴反酸、燒心。建議少量多餐,睡前2小時禁食,抬高床頭15-20度,嚴(yán)重者需使用抑酸藥物。
百日咳、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等慢性疾病可導(dǎo)致遷延性咳嗽,常伴有特征性咳痰或全身癥狀。需通過病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查明確診斷,進(jìn)行針對性抗感染或免疫調(diào)節(jié)治療。
護(hù)理期間應(yīng)保證每日充足水分?jǐn)z入,溫水、梨湯等飲品有助于緩解咽喉不適。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,定期清洗床品減少塵螨積聚。咳嗽期間避免劇烈運(yùn)動,霧霾天氣減少外出。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱不退或咳血等情況,需及時就醫(yī)排查肺炎、哮喘等嚴(yán)重疾病。夜間咳嗽影響睡眠時可適當(dāng)墊高枕頭,保持呼吸道通暢。
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