剖腹產(chǎn)惡露斷斷續(xù)續(xù)的怎么回事
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#惡露
剖腹產(chǎn)惡露斷斷續(xù)續(xù)可能由子宮收縮乏力、宮腔殘留物、感染、凝血功能異常及過度勞累等因素引起，可通過藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)及充分休息等方式改善。
1、子宮收縮乏力：
剖腹產(chǎn)后子宮肌層收縮力減弱會導(dǎo)致惡露排出不暢。妊娠期子宮過度擴(kuò)張或術(shù)中麻醉影響均可能降低子宮平滑肌收縮能力，表現(xiàn)為惡露量少但持續(xù)時(shí)間延長。醫(yī)生可能建議使用縮宮素類藥物增強(qiáng)宮縮，同時(shí)配合腹部按摩促進(jìn)淤血排出。
2、宮腔殘留物：
胎盤胎膜組織殘留會阻礙子宮內(nèi)膜修復(fù)，造成惡露反復(fù)或突然增多。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常回聲，需通過清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫出血增多，屬于正常現(xiàn)象。
3、感染因素：
剖腹產(chǎn)切口或?qū)m腔感染時(shí)，炎性滲出物與壞死組織混合導(dǎo)致惡露異味、顏色污穢。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢類或硝基咪唑類藥物。
4、凝血功能障礙：
妊娠期高血壓或血小板減少癥患者易出現(xiàn)凝血異常，表現(xiàn)為惡露中血塊增多、排出不規(guī)律。需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間和D-二聚體，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板。
5、休息不足：
過早從事體力勞動會加重盆腔充血，影響子宮復(fù)舊。建議術(shù)后6周內(nèi)避免提重物，哺乳時(shí)采取側(cè)臥位減少腹部壓力，每日保證8小時(shí)以上睡眠。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水沖洗外陰2次，惡露期間使用透氣性好的衛(wèi)生巾并勤更換。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素食物，搭配紅棗枸杞湯促進(jìn)氣血恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，但需避免深蹲等增加腹壓的動作。如惡露持續(xù)超過6周或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，需立即就醫(yī)排除晚期產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
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