小兒心肌炎如何治療 三個方法應對小兒心肌炎
小兒心肌炎可通過休息支持治療、藥物治療、重癥監(jiān)護三種方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應異常等原因引起。
1、休息支持治療：
急性期需絕對臥床休息至心肌酶譜恢復正常，減輕心臟負荷。限制活動量3-6個月，避免劇烈運動誘發(fā)心力衰竭。同時保證充足熱量攝入，采用低鹽飲食控制鈉水潴留，每日液體攝入量需根據心功能分級調整。
2、藥物治療：
病毒性心肌炎早期可使用干擾素調節(jié)免疫，合并心律失常時選用胺碘酮控制心室率。細菌感染者需靜脈注射抗生素，合并心功能不全者聯(lián)合利尿劑和血管擴張劑。糖皮質激素僅用于暴發(fā)性心肌炎或重度房室傳導阻滯。
3、重癥監(jiān)護：
暴發(fā)性心肌炎出現心源性休克時需氣管插管機械通氣，靜脈應用正性肌力藥物維持循環(huán)。Ⅲ度房室傳導阻滯需安裝臨時心臟起搏器，難治性心力衰竭考慮體外膜肺氧合支持。心肌活檢確診巨細胞性心肌炎者需免疫抑制劑沖擊治療。
恢復期需持續(xù)監(jiān)測心電圖和心功能，循序漸進增加活動量。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，避免過飽增加心臟負擔。保持居住環(huán)境通風清潔，預防呼吸道感染。定期復查心臟超聲評估心肌恢復情況，疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后半年。出現呼吸急促、下肢水腫等癥狀需立即復診。
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