脊柱兩側(cè)的肌肉疼怎么回事
脊柱兩側(cè)肌肉疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、姿勢矯正、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充及專科診療等方式緩解。
1、肌肉勞損：
長期負(fù)重或突然劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致豎脊肌等深層肌肉纖維微損傷，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。急性期建議休息并局部冰敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、姿勢不良：
久坐駝背或睡姿不當(dāng)會使脊柱兩側(cè)肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，引發(fā)慢性疼痛。需調(diào)整辦公桌椅高度，使用符合人體工學(xué)的腰靠，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊并保持脊柱自然曲度，每日進(jìn)行貓式伸展等放松訓(xùn)練。
3、脊柱退行性變：
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激周圍肌肉產(chǎn)生保護(hù)性痙攣，常伴有放射性麻木感。需通過MRI明確診斷，輕癥可采用牽引治療配合肌肉松弛劑，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松：
椎體骨量減少會導(dǎo)致肌肉代償性過度收縮，疼痛晨起加重并伴身高縮短。應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測，補(bǔ)充鈣劑與維生素D，絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物，日常避免彎腰提重物。
5、強(qiáng)直性脊柱炎：
該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)及脊柱附著點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為夜間痛和晨僵。需風(fēng)濕免疫科就診，通過HLA-B27基因檢測確診，生物制劑可有效控制病情進(jìn)展，同時(shí)需堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動。
日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕脊柱負(fù)荷，建議每周進(jìn)行3次以上核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，飲食中增加富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜和堅(jiān)果，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕以維持骨盆中立位。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、肢體無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或腫瘤等嚴(yán)重病變。
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