大姨媽肚子下墜疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
大姨媽肚子下墜疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、經(jīng)期前列腺素分泌過多等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
月經(jīng)期子宮收縮引起的疼痛,屬于生理性現(xiàn)象。前列腺素分泌增加會導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,通常伴隨腰酸、乏力。可通過腹部熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、酮洛芬等非甾體抗炎藥。
子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外,經(jīng)期時(shí)異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織,引發(fā)進(jìn)行性加重的下墜痛。疼痛多始于月經(jīng)前1-2天,可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè),常伴隨性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查,治療包括地諾孕素等藥物或保守性手術(shù)。
生殖道感染引起的炎癥反應(yīng),經(jīng)期盆腔充血會加重下腹墜痛感。疼痛多為持續(xù)性,伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐。需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,慢性炎癥可配合物理治療。
肌瘤壓迫或變性時(shí)引發(fā)經(jīng)期下腹墜脹,疼痛程度與肌瘤位置相關(guān)。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、貧血,漿膜下肌瘤較大時(shí)可觸及腹部包塊。癥狀較輕者可用米非司酮縮小子宮肌瘤,嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落釋放大量前列腺素,刺激子宮過度收縮引發(fā)疼痛。這種疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天,可能伴隨腹瀉、頭痛等全身癥狀。建議經(jīng)前避免生冷食物,疼痛時(shí)服用萘普生等前列腺素合成酶抑制劑。
經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),可飲用姜茶或紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇溫軟易消化的食物,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚或堅(jiān)果。保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。若疼痛持續(xù)加重、經(jīng)量異?;虬殡S發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)可通過瑜伽、慢跑等適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),減少痛經(jīng)發(fā)生頻率。
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