真菌性角膜炎能治好嗎
真菌性角膜炎通常可以治好，但治療周期較長(zhǎng)且需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。真菌性角膜炎是由曲霉菌、鐮刀菌等真菌感染角膜引起的炎癥，早期規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。
真菌性角膜炎的治療效果與感染菌種、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。輕度感染患者通過(guò)局部使用抗真菌滴眼液如那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等，配合口服伏立康唑片，一般4-8周可逐漸恢復(fù)。治療期間需每日復(fù)查角膜病灶變化，若出現(xiàn)角膜潰瘍加深或前房積膿，需聯(lián)合結(jié)膜下注射兩性霉素B。部分患者可能因病灶靠近角膜中央或合并細(xì)菌感染，需延長(zhǎng)用藥至12周以上。角膜移植手術(shù)僅適用于藥物治療無(wú)效且角膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)高的患者，術(shù)后仍需持續(xù)抗真菌治療防止復(fù)發(fā)。
少數(shù)耐藥菌株感染或延誤治療的患者可能出現(xiàn)角膜瘢痕、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，這類情況下視力恢復(fù)可能受限。免疫功能低下者如糖尿病患者，真菌易向眼內(nèi)擴(kuò)散導(dǎo)致眼內(nèi)炎，需全身應(yīng)用抗真菌藥物至少3個(gè)月。兒童患者因角膜組織修復(fù)能力強(qiáng)，家長(zhǎng)需監(jiān)督其堅(jiān)持用藥并避免揉眼，通常預(yù)后優(yōu)于成人。
治療期間應(yīng)保持眼部清潔干燥，避免佩戴隱形眼鏡。飲食上增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物，有助于角膜上皮修復(fù)。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少風(fēng)沙刺激。若用藥后出現(xiàn)眼紅加重或視力驟降，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。定期隨訪檢查可降低復(fù)發(fā)概率，多數(shù)患者最終能保留有用視力。
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