胸腰部運(yùn)動(dòng)功能檢查有哪些
關(guān)鍵詞：#運(yùn)動(dòng)
胸腰部運(yùn)動(dòng)功能檢查主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試、肌力評(píng)估、姿勢(shì)穩(wěn)定性檢查、神經(jīng)反射測(cè)試和特殊試驗(yàn)五種方法。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度：
通過測(cè)量胸椎和腰椎的前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)角度評(píng)估活動(dòng)范圍。使用量角器記錄各方向最大活動(dòng)角度，胸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度通常采用坐位旋轉(zhuǎn)測(cè)試，腰椎前屈可通過指尖與地面距離間接判斷。活動(dòng)受限常見于強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等疾病。
2、肌力評(píng)估：
重點(diǎn)檢測(cè)豎脊肌、腹直肌、腰大肌等核心肌群。采用徒手肌力測(cè)試法分0-5級(jí)記錄，如仰臥位抬腿測(cè)試髂腰肌力量，俯臥位后伸測(cè)試豎脊肌功能。肌力減退可能提示神經(jīng)根受壓或肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。
3、姿勢(shì)穩(wěn)定性：
觀察站立位脊柱生理曲度及步態(tài)特征，使用壓力平板檢測(cè)重心擺動(dòng)范圍。異常姿勢(shì)如腰椎前凸增加可能伴隨椎間盤壓力增高，功能性脊柱側(cè)彎可在前屈試驗(yàn)中出現(xiàn)特征性肋骨隆起。
4、神經(jīng)反射：
常規(guī)檢查膝跳反射、跟腱反射等深反射，配合巴賓斯基征等病理反射測(cè)試。胸腰部神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)反射亢進(jìn)或減弱，如L4神經(jīng)根病變導(dǎo)致膝跳反射減弱。
5、特殊試驗(yàn)：
包括直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等誘發(fā)測(cè)試。直腿抬高60度內(nèi)出現(xiàn)下肢放射痛提示坐骨神經(jīng)受壓，股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性可能反映L2-L4神經(jīng)根受累。這些試驗(yàn)對(duì)定位病變節(jié)段具有重要價(jià)值。
進(jìn)行胸腰部運(yùn)動(dòng)功能檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物便于活動(dòng)。檢查后若發(fā)現(xiàn)明顯活動(dòng)受限或疼痛，建議完善影像學(xué)檢查。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，注意保持正確坐姿避免腰椎過度負(fù)荷。急性期疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停功能鍛煉，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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