腰肌勞損的臨床表現(xiàn)主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉僵硬、姿勢(shì)性疼痛。

1、腰部酸痛：

患者常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛區(qū)域集中在腰骶部，久坐、久站或勞累后癥狀加重。疼痛可向臀部放射但不超過膝關(guān)節(jié)，晨起時(shí)癥狀較輕，隨著日常活動(dòng)逐漸加重。部分患者夜間翻身時(shí)疼痛明顯，可能影響睡眠質(zhì)量。

2、活動(dòng)受限：

腰部前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作幅度減小，特別是突然改變體位時(shí)疼痛加劇。患者常需用手支撐腰部才能完成彎腰動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成系鞋帶、搬重物等日常活動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后會(huì)出現(xiàn)起身困難，需緩慢活動(dòng)才能逐漸緩解。

3、局部壓痛：

在腰骶交界處、髂嵴后方等肌肉附著點(diǎn)可觸及明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛向周圍擴(kuò)散。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)局部肌肉痙攣，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)。部分患者存在扳機(jī)點(diǎn)，按壓時(shí)誘發(fā)遠(yuǎn)處牽涉痛。

4、肌肉僵硬：

晨起或久坐后腰部肌肉緊張發(fā)硬，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。受涼或潮濕環(huán)境會(huì)加重僵硬感，熱敷后可暫時(shí)改善。觸診可發(fā)現(xiàn)豎脊肌、腰方肌等肌肉張力增高，嚴(yán)重者可見肌肉保護(hù)性攣縮。

5、姿勢(shì)性疼痛：

特定體位如彎腰、扭腰時(shí)誘發(fā)劇烈疼痛，改變姿勢(shì)后減輕。患者常采取保護(hù)性體位如手扶腰部、側(cè)臥屈膝等。長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)如駝背坐姿會(huì)加速癥狀發(fā)展，正確姿勢(shì)訓(xùn)練可延緩病情進(jìn)展。

建議患者避免久坐久站，每小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，注意運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，必要時(shí)使用護(hù)腰支撐，但每日佩戴不超過4小時(shí)以防肌肉依賴。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。