牙根尖周炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
牙根尖周炎的癥狀表現(xiàn)主要有早期咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動、膿液形成、全身不適等。
牙根尖周炎初期表現(xiàn)為患牙咬合時鈍痛或悶痛,咀嚼食物時癥狀加重。疼痛定位明確,患者可準(zhǔn)確指出患牙。炎癥刺激牙周膜神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛反應(yīng),可能伴隨對冷熱刺激敏感。此時根尖部骨質(zhì)尚未明顯破壞,X線片或顯示根尖區(qū)牙周膜間隙增寬。
炎癥發(fā)展會導(dǎo)致患牙根尖區(qū)牙齦紅腫,觸診有壓痛感。局部組織因炎性滲出出現(xiàn)水腫,可見齦緣充血呈暗紅色。嚴(yán)重時腫脹可擴散至面部,形成蜂窩織炎。部分患者會出現(xiàn)相應(yīng)淋巴結(jié)腫大,常見頜下淋巴結(jié)壓痛。
隨著炎癥進展,牙槽骨吸收導(dǎo)致患牙出現(xiàn)不同程度松動。叩診檢查呈現(xiàn)明顯叩痛,牙齒垂直向松動度可達Ⅱ度以上。根尖區(qū)骨質(zhì)破壞在X線片上表現(xiàn)為透射影,牙周膜間隙顯著增寬。
急性化膿期可見根尖區(qū)形成膿腫,牙齦表面可能出現(xiàn)黃白色膿點。膿液突破骨膜后疼痛反而減輕,但可能形成竇道長期溢膿。慢性期可觸及質(zhì)地堅硬的炎性肉芽組織,按壓時可能有膿液從齦溝溢出。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,體溫通常不超過38.5℃。兒童患者反應(yīng)更為明顯,可能伴隨食欲減退。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)輕度升高,中性粒細(xì)胞比例增加。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。避免用患側(cè)咀嚼硬物,可適量食用溫涼流質(zhì)食物緩解不適。急性期建議用淡鹽水漱口,每日4-6次幫助消炎。出現(xiàn)明顯腫脹或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),慢性炎癥患者需定期進行牙科檢查。長期未治療的根尖周炎可能影響鄰近牙齒健康,建議完善根管治療消除感染源。
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