賁門癌晚期死前有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
賁門癌晚期患者臨終前可能出現(xiàn)吞咽完全梗阻、惡病質(zhì)、劇烈胸痛、嘔血及意識(shí)障礙等癥狀。
腫瘤完全阻塞食道導(dǎo)致無法進(jìn)食飲水,常伴有唾液無法下咽而不斷外溢。此時(shí)需通過靜脈營(yíng)養(yǎng)維持生命,部分患者可考慮胃造瘺術(shù)緩解癥狀。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足引發(fā)極度消瘦,肌肉萎縮明顯,皮下脂肪消失,體重下降超過原體重的30%。這種消耗狀態(tài)與腫瘤消耗、代謝紊亂及進(jìn)食困難多重因素相關(guān)。
腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)或胸膜可引起持續(xù)性刀割樣疼痛,常規(guī)止痛藥物效果有限。疼痛多位于胸骨后并向背部放射,常需使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。
腫瘤潰爛破壞大血管時(shí)引發(fā)嘔血,血液呈咖啡渣樣或鮮紅色,可能伴有黑便。大量出血會(huì)導(dǎo)致失血性休克,需緊急止血治療。
多器官衰竭引發(fā)代謝性腦病,表現(xiàn)為嗜睡、譫妄直至昏迷。可能伴隨尿量減少、黃疸等肝功能衰竭表現(xiàn),提示生命進(jìn)入終末階段。
對(duì)于晚期賁門癌患者,建議以舒緩治療為主,可通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持基本需求,使用鎮(zhèn)痛泵控制疼痛癥狀。保持口腔清潔濕潤(rùn),定期翻身預(yù)防壓瘡,維持半臥位減輕呼吸困難。家屬需注意患者心理疏導(dǎo),必要時(shí)尋求專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持,幫助患者安詳度過最后時(shí)光。
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