低血鉀的表現(xiàn)有哪些 科普低血鉀引發(fā)的四個(gè)主要癥狀

博禾醫(yī)生
低血鉀主要表現(xiàn)為肌無力、心律失常、消化功能紊亂和多尿。低血鉀引發(fā)的四個(gè)主要癥狀包括肌力下降、心悸腹脹、便秘惡心以及夜尿增多。
血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)骨骼肌興奮性降低,早期表現(xiàn)為四肢酸軟無力,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。這種肌無力具有對稱性特點(diǎn),下肢癥狀往往較上肢更明顯,部分患者會(huì)出現(xiàn)腱反射減弱或消失。長期低鉀未糾正可能引發(fā)橫紋肌溶解。
心肌細(xì)胞膜電位異常可引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,患者自覺心慌胸悶。平滑肌收縮無力會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,表現(xiàn)為餐后飽脹感、腸鳴音減弱。心電圖可見ST段壓低、U波增高是特征性改變。
腸道平滑肌張力下降引起功能性便秘,伴隨食欲減退和惡心感。嚴(yán)重低鉀時(shí)可能發(fā)生麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為停止排便排氣、腹部膨隆。這類消化系統(tǒng)癥狀常被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。
腎小管上皮細(xì)胞受損導(dǎo)致濃縮功能障礙,表現(xiàn)為夜間尿量超過白天尿量。長期低鉀可引發(fā)腎小管酸中毒,伴隨口渴多飲。尿常規(guī)檢查可見低比重尿,這是腎性尿崩癥的典型表現(xiàn)。
日常需注意補(bǔ)充富含鉀元素的食物如香蕉、紫菜、菠菜,烹飪時(shí)優(yōu)先選擇蒸煮方式以減少鉀流失。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,高血壓患者使用利尿劑時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)不明原因的全身乏力或心跳不規(guī)律時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測電解質(zhì)水平,嚴(yán)重低鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過口服或靜脈補(bǔ)鉀糾正。長期反復(fù)低血鉀者需排查原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病。
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