怎么判斷自己是不是胎停了

博禾醫(yī)生
胎停育可通過孕早期癥狀變化、超聲檢查及激素水平監(jiān)測(cè)綜合判斷,主要依據(jù)包括妊娠反應(yīng)消失、超聲無(wú)胎心胎芽、血人絨毛膜促性腺激素下降等。
1、妊娠反應(yīng)消失:
正常妊娠6周后會(huì)出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。若突然減輕或消失,尤其伴隨陰道流血時(shí)需警惕。但部分孕婦本身反應(yīng)輕微,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。妊娠反應(yīng)變化需與孕周進(jìn)展同步觀察,單憑此癥狀不能確診胎停。
2、超聲檢查異常:
經(jīng)陰道超聲在孕7周應(yīng)見胎心搏動(dòng),若孕囊直徑>25毫米無(wú)卵黃囊,或孕囊持續(xù)兩周無(wú)生長(zhǎng)需考慮胎停。超聲診斷需滿足孕周標(biāo)準(zhǔn),誤差不超過5天,必要時(shí)間隔1-2周復(fù)查確認(rèn)。
3、激素水平下降:
正常妊娠血人絨毛膜促性腺激素每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上。若連續(xù)監(jiān)測(cè)出現(xiàn)平臺(tái)期或下降,配合孕酮<15納克/毫升提示胚胎異常。激素檢測(cè)需間隔48小時(shí)以上進(jìn)行兩次比對(duì)才有意義。
4、腹痛與出血:
部分胎停孕婦會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛伴褐色分泌物,但約30%胎停無(wú)明顯癥狀。出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需急診。此類癥狀出現(xiàn)時(shí)往往胎停已發(fā)生較長(zhǎng)時(shí)間,屬于滯后性表現(xiàn)。
5、基礎(chǔ)體溫變化:
妊娠后基礎(chǔ)體溫持續(xù)高于36.7℃,若突然下降0.3-0.5℃可能提示黃體功能不足。但體溫測(cè)量易受環(huán)境干擾,需連續(xù)監(jiān)測(cè)3天以上,且需排除測(cè)量誤差因素。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,孕早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意補(bǔ)充葉酸和維生素E。若出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用藥物或采用民間偏方。確診胎停后需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍,并間隔3-6個(gè)月再備孕。流產(chǎn)后可適當(dāng)食用山藥、枸杞等補(bǔ)益脾腎的食材,但需避免活血類中藥。心理疏導(dǎo)同樣重要,可與專業(yè)心理咨詢師溝通緩解焦慮情緒。
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