肝血吸蟲病是什么病,怎么治療

博禾醫(yī)生
肝血吸蟲病是由血吸蟲寄生引起的肝臟寄生蟲病,可通過藥物治療和手術(shù)干預(yù)等方式治療。肝血吸蟲病通常由接觸疫水、蟲卵沉積、免疫反應(yīng)、肝纖維化及并發(fā)癥等原因引起。
1、接觸疫水:
血吸蟲尾蚴通過皮膚或黏膜侵入人體是主要感染途徑。疫區(qū)居民在耕作、洗衣或游泳時接觸含尾蚴的河水,尾蚴穿透皮膚后經(jīng)血液循環(huán)遷移至肝臟。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡喹酮等驅(qū)蟲藥物,同時避免再次接觸疫水。
2、蟲卵沉積:
成蟲在腸系膜靜脈產(chǎn)卵,部分蟲卵隨血流栓塞于肝竇,形成肉芽腫性炎癥。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力等早期癥狀。藥物治療包括青蒿琥酯等抗血吸蟲藥物,重癥需配合護肝治療。
3、免疫反應(yīng):
蟲卵抗原引發(fā)的Ⅳ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致肝臟病理損傷。慢性期可見嗜酸性粒細胞浸潤和纖維組織增生。除病原治療外,可短期使用糖皮質(zhì)激素控制過度免疫反應(yīng)。
4、肝纖維化:
長期反復(fù)感染會導(dǎo)致門靜脈周圍纖維化,形成特征性的干線型肝纖維化。超聲檢查可見門靜脈壁增厚。抗纖維化治療可選用秋水仙堿,合并門脈高壓時需考慮脾切除術(shù)。
5、并發(fā)癥:
晚期可能出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。內(nèi)鏡下套扎止血和門體分流手術(shù)是處理并發(fā)癥的主要方式,同時需終身隨訪肝功能。
預(yù)防肝血吸蟲病需避免接觸疫水,飲用煮沸水,疫區(qū)居民應(yīng)定期普查。治療期間保持高蛋白飲食促進肝細胞修復(fù),適量補充維生素B族改善代謝。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動,避免加重門靜脈壓力。出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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