狂犬疫苗24小時后可以打嗎
關鍵詞：#疫苗
狂犬疫苗在暴露后24小時后仍可接種，但越早接種效果越好。狂犬疫苗接種時機主要與暴露分級、傷口處理、免疫程序、既往接種史、個體免疫狀態(tài)等因素相關。
1、暴露分級：
根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準，狂犬病暴露分為三級。Ⅰ級暴露為接觸動物但皮膚完好，無需接種；Ⅱ級暴露為輕微抓咬無出血，需立即接種疫苗；Ⅲ級暴露為穿透性咬傷或黏膜接觸，需聯(lián)合免疫球蛋白和疫苗。24小時后接種主要適用于Ⅱ級或Ⅲ級暴露的補救措施。
2、傷口處理：
暴露后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒。即使超過24小時，徹底清創(chuàng)仍能降低病毒載量，為疫苗爭取時間。未規(guī)范處理的傷口需擴大清創(chuàng)范圍并延長沖洗時間。
3、免疫程序：
我國采用“2-1-1”程序或五針法。延遲接種者需按首劑加倍原則，如“2-1-1”程序首日接種兩劑，第7、21天各一劑。五針法則在第0、3、7、14、28天完成，首劑可酌情增加劑量。
4、既往接種史：
半年內完成全程接種者，再次暴露僅需2劑加強；超過半年者需全程接種。延遲接種時需檢測中和抗體水平，不足10IU/ml者需補充接種。既往未全程接種者應按新暴露處理。
5、個體免疫狀態(tài)：
免疫功能低下者、老年人、慢性病患者等特殊人群，延遲接種需聯(lián)合免疫球蛋白。孕婦并非禁忌人群，動物實驗顯示疫苗對胎兒無影響。兒童應按體重計算免疫球蛋白用量，與疫苗不同部位注射。
接種期間應避免劇烈運動、飲酒和免疫抑制劑使用，保持接種部位清潔干燥。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，促進抗體生成。觀察30分鐘無急性過敏反應方可離開，若出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫可物理降溫處理，持續(xù)不適需及時就醫(yī)。完成全程接種后需檢測中和抗體效價，不足者需補種。
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