檢驗(yàn)血的時(shí)候葡萄糖和血糖是一樣嗎
檢驗(yàn)血時(shí)葡萄糖和血糖通常指同一指標(biāo)，即血液中的葡萄糖濃度。血糖檢測(cè)主要有空腹血糖、餐后血糖、隨機(jī)血糖三種方式，檢測(cè)結(jié)果受飲食、運(yùn)動(dòng)、激素水平等因素影響。
1、概念定義：
葡萄糖是血液中存在的單糖形式，屬于碳水化合物代謝的直接產(chǎn)物。血糖是臨床術(shù)語(yǔ)，特指循環(huán)系統(tǒng)中葡萄糖的濃度值。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告中的"血糖"項(xiàng)目實(shí)際測(cè)量的是血漿或全血中的葡萄糖含量，兩者在檢測(cè)場(chǎng)景下可視為同義詞。
2、檢測(cè)方法：
靜脈血漿葡萄糖檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)，采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法測(cè)定。指尖采血的快速血糖儀檢測(cè)的是毛細(xì)血管全血葡萄糖，其數(shù)值通常比靜脈血低10%-15%。糖化血紅蛋白反映的是過(guò)去2-3個(gè)月平均血糖水平，與即時(shí)血糖檢測(cè)互為補(bǔ)充。
3、結(jié)果解讀：
健康成人空腹靜脈血糖正常值為3.9-6.1mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可提示糖尿病。妊娠期采用更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥5.1mmol/L即診斷妊娠糖尿病。檢測(cè)前8小時(shí)需保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、影響因素：
升糖激素（胰高血糖素、腎上腺素）會(huì)提高血糖值，胰島素則促進(jìn)葡萄糖利用。高糖飲食可使餐后血糖短暫升高2-3小時(shí)。肝臟疾病患者因糖原儲(chǔ)存異常可能出現(xiàn)空腹低血糖或餐后高血糖。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑也會(huì)干擾結(jié)果。
5、臨床應(yīng)用：
血糖檢測(cè)用于糖尿病篩查、診斷和治療監(jiān)測(cè)。對(duì)于糖尿病患者，建議每周至少檢測(cè)1次全天血糖譜（包含空腹及三餐后2小時(shí)血糖）。術(shù)前檢查必查血糖以評(píng)估代謝風(fēng)險(xiǎn)。急診處理意識(shí)障礙患者時(shí)需立即檢測(cè)血糖排除低血糖昏迷。
日常監(jiān)測(cè)建議選擇固定時(shí)間點(diǎn)測(cè)量，采血前清潔手指避免酒精殘留影響讀數(shù)。控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖代謝異常。
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