紅細胞分布寬度變異系數(shù)降低

博禾醫(yī)生
紅細胞分布寬度變異系數(shù)降低反映紅細胞大小均勻性增加,可能提示骨髓造血功能受限或鐵代謝異常。常見原因包括缺鐵性貧血、慢性病貧血、骨髓增生異常綜合征,需結(jié)合血常規(guī)和其他檢查明確診斷。
1. 缺鐵性貧血是紅細胞分布寬度變異系數(shù)降低的典型病因。鐵元素不足影響血紅蛋白合成,導(dǎo)致紅細胞體積偏小且形態(tài)一致。血清鐵蛋白低于12μg/L可確診,需補充硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑,同時增加動物肝臟、血豆腐、菠菜等高鐵食物攝入。
2. 慢性炎癥或腫瘤導(dǎo)致的貧血也會出現(xiàn)該指標異常。炎癥因子干擾鐵利用,造成功能性缺鐵。類風濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病患者常見,需治療原發(fā)病。促紅細胞生成素注射可改善貧血,配合維生素C促進鐵吸收,每日補充100-200mg。
3. 骨髓造血功能減退時新生紅細胞減少,外周血以老化紅細胞為主。再生障礙性貧血、骨髓纖維化患者需骨髓穿刺確診。免疫抑制劑環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細胞球蛋白治療有效,重度病例需異基因造血干細胞移植。
紅細胞分布寬度變異系數(shù)持續(xù)降低需警惕血液系統(tǒng)疾病,建議完善網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、骨髓象檢查。普通人群發(fā)現(xiàn)異常可先觀察1個月后復(fù)查,伴有乏力、心悸等癥狀應(yīng)及時血液科就診。日常注意均衡膳食,保證蛋白質(zhì)和微量元素攝入,避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)。
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