腰椎間盤突出癥非手術(shù)療法有哪些

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥的非手術(shù)療法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整,適用于輕中度患者。核心方法有口服消炎止痛藥、牽引理療及腰背肌鍛煉。
1. 藥物治療是緩解急性期癥狀的基礎(chǔ)方案。非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可解除痙攣,嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素。需注意胃腸刺激等副作用,用藥不超過兩周。
2. 物理治療包含三類有效手段。牽引治療通過機(jī)械拉伸增大椎間隙,減輕間盤壓力,需專業(yè)醫(yī)師操作;超短波等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán),每周3次;脈沖射頻靶點(diǎn)治療能精準(zhǔn)消融突出組織,適合頑固性疼痛。
3. 運(yùn)動康復(fù)需分階段進(jìn)行。急性期后開始麥肯基療法伸展訓(xùn)練,每天3組;游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群;后期采用五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每次保持10秒重復(fù)15次。避免彎腰搬重物,久坐時(shí)使用腰靠。
4. 中醫(yī)輔助療法也有明確效果。針灸選取腎俞、委中等穴位改善微循環(huán),推拿手法需避開急性期;中藥熏蒸用獨(dú)活、杜仲等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。體重超標(biāo)者需減重5%-10%,睡眠選用中等硬度床墊。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)堅(jiān)持3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù),80%可通過非手術(shù)療法改善。當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或肌力持續(xù)下降時(shí)需立即就醫(yī),日常保持正確坐姿,搬運(yùn)物品時(shí)下蹲發(fā)力,避免病情復(fù)發(fā)。定期復(fù)查MRI評估突出物吸收情況。
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