帶狀性皰疹是由什么引起的
關(guān)鍵詞：#皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的疼痛性皮疹。病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中，免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。治療需抗病毒藥物、止痛管理和皮膚護(hù)理。
1. 病毒感染機(jī)制
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)，病毒沿感覺神經(jīng)軸突下行至皮膚，引發(fā)特征性簇集水皰。糖尿病、腫瘤患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易復(fù)發(fā)。
2. 免疫力下降誘因
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致免疫功能衰退是主要誘因，50歲以上人群發(fā)病率顯著升高。壓力過大、熬夜等不良生活習(xí)慣會(huì)削弱免疫監(jiān)視功能。接受化療、器官移植后使用抗排斥藥物也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病患者因CD4細(xì)胞減少更易出現(xiàn)播散性皰疹。
3. 典型癥狀發(fā)展過程
發(fā)病初期常有低熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)針刺樣神經(jīng)痛。3-5天后相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)紅斑，迅速發(fā)展為成簇水皰，7-10天結(jié)痂。部分患者遺留頑固性神經(jīng)痛，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。三叉神經(jīng)眼支受累可能導(dǎo)致角膜炎。
4. 藥物治療方案
抗病毒治療首選阿昔洛韋800mg每日5次口服，或伐昔洛韋1000mg每日3次，療程7天。重度感染需靜脈注射更昔洛韋。疼痛管理使用加巴噴丁300mg起始劑量，或普瑞巴林75mg每日2次。局部涂抹爐甘石洗劑可緩解瘙癢。
5. 輔助護(hù)理措施
保持皮疹清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。冷敷患處可暫時(shí)緩解灼痛感。保證充足睡眠有助于免疫恢復(fù)，每日補(bǔ)充維生素C 500mg和維生素B12 1000μg。
帶狀皰疹具有自限性但可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療最關(guān)鍵。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗，預(yù)防有效率超過90%。出現(xiàn)眼部癥狀或高熱需立即就醫(yī)，免疫缺陷患者要警惕內(nèi)臟播散風(fēng)險(xiǎn)。
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