治療支氣管哮喘的噴霧有哪些
支氣管哮喘常用噴霧治療藥物分為控制類藥物和緩解類藥物，控制類需長期使用，緩解類用于急性發(fā)作。主要包含激素、支氣管擴張劑及復合制劑三類。
1. 控制類藥物
糖皮質(zhì)激素噴霧是控制哮喘的基礎藥物，通過減輕氣道炎癥發(fā)揮作用。常用藥物包括布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松。這類藥物需每日規(guī)律使用，起效較慢但能長期穩(wěn)定病情。布地奈德對兒童安全性較高，丙酸氟替卡松抗炎效果顯著，倍氯米松適用于中重度患者。使用后需漱口以避免口腔真菌感染。
2. 緩解類藥物
短效β2受體激動劑能快速擴張支氣管，用于急性發(fā)作時緩解癥狀。常用沙丁胺醇、特布他林、左旋沙丁胺醇。沙丁胺醇起效時間約5分鐘，特布他林作用持續(xù)時間較長，左旋沙丁胺醇副作用更小。這類藥物不宜過量使用，每月超過3瓶需調(diào)整治療方案。長期單獨使用可能掩蓋炎癥進展。
3. 復合制劑
激素與長效支氣管擴張劑的復合噴霧適合中重度患者。常見組合有布地奈德/福莫特羅、丙酸氟替卡松/沙美特羅、倍氯米松/福莫特羅。福莫特羅作用維持12小時，沙美特羅可達24小時。復合制劑能同時控制炎癥和預防支氣管痙攣，使用便利性高但價格較貴。需注意福莫特羅可能引起心悸等副作用。
噴霧劑型還包括干粉吸入劑和霧化吸入液。干粉吸入劑如布地奈德福莫特羅粉吸入劑依靠患者吸氣動作給藥，不適合嚴重發(fā)作時使用。霧化吸入液通過機器霧化，適用于兒童、老人及急性重癥患者。不同裝置使用方法差異顯著，初次使用應由醫(yī)務人員指導。定期清潔吸入裝置，避免藥物殘留影響劑量準確性。
哮喘治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇噴霧類型，輕度間歇性哮喘可僅用緩解藥物，中重度需聯(lián)合控制藥物。用藥期間應記錄癥狀變化和藥物用量，每3-6個月評估調(diào)整方案。除藥物治療外，避免接觸過敏原、預防呼吸道感染、進行呼吸鍛煉都有助于病情控制。突然出現(xiàn)呼吸困難加重、噴霧效果減弱需立即就醫(yī)。
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