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怎么樣判斷孩子腺樣體肥大

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康真相官
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關鍵詞：#腺樣體肥大

腺樣體肥大是兒童常見問題，可通過癥狀觀察、醫(yī)學檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)包括長期鼻塞、睡覺打鼾、張口呼吸，嚴重時可能影響面容發(fā)育或引發(fā)中耳炎。

1. 癥狀觀察

夜間持續(xù)打鼾每周超過3次，聲音響亮伴隨呼吸暫停需警惕。孩子習慣性張口呼吸，說話帶鼻音，可能伴隨反復鼻竇炎或聽力下降。長期缺氧可能導致注意力不集中、齙牙等頜面發(fā)育異常。

2. 體格檢查

耳鼻喉科醫(yī)生會使用前鼻鏡查看鼻腔，后鼻鏡或電子喉鏡觀察腺樣體堵塞程度。觸診頸部淋巴結是否腫大，聽力篩查排除并發(fā)中耳積液。部分患兒會合并扁桃體Ⅲ度腫大。

3. 影像學評估

鼻咽側位X光片測量腺樣體厚度與鼻咽腔比率，A/N值＞0.7提示肥大。必要時進行鼻咽CT檢查，明確是否伴隨鼻竇炎等并發(fā)癥。睡眠監(jiān)測可記錄血氧飽和度下降頻率。

4. 分級標準

輕度肥大表現(xiàn)為偶爾打鼾，A/N值0.6-0.7；中度出現(xiàn)持續(xù)口呼吸，A/N值0.7-0.8；重度伴隨睡眠呼吸暫停，A/N值＞0.8并出現(xiàn)腺樣體面容。

5. 干預措施

保守治療包括鼻腔沖洗、鼻用激素噴霧（如糠酸莫米松）。過敏患兒需配合抗組胺藥（氯雷他定）。中醫(yī)推薦夏枯草煮水熏鼻。手術切除適用于合并OSAHS或反復感染病例，術后需注意出血觀察。

腺樣體肥大早發(fā)現(xiàn)可避免不可逆損害。家長應記錄孩子睡眠視頻供醫(yī)生參考，術后仍要監(jiān)測呼吸狀況。日常保持室內濕度50%-60%，過敏季節(jié)提前使用海鹽水護理鼻腔。

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專家觀點

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    • 小兒腺樣體肥大會遺傳給下一代嗎
    回答：腺樣體肥大不是遺傳性疾病，不會遺傳給下一代。本病的發(fā)生，主要是由于反復細菌、病毒入侵，引起腺樣體慢性增生、肥大。另外，鼻腔、咽喉部、鼻竇部的炎癥，也會波及到腺樣體。預防本病，主要是要加強體質，鍛煉身體，減少感冒的發(fā)生，并避免吸入過多煙霧、粉塵。
    腺樣體肥大要手術嗎
    回答：腺樣體肥大并不一定需要手術。腺樣體通常指的是咽扁桃體，在幼兒時期時會出現(xiàn)不同程度的肥大。如果腺樣體肥大并不嚴重，一般不需要手術治療，可以暫時觀察。如果是因為炎癥感染引起的腺樣體肥大，主要是進行抗感染治療，并且配合局部用藥，例如糠酸莫米松噴鼻劑，有效地緩解癥狀。但是，如果腺樣體發(fā)生了反復炎癥，經常導致患兒有憋氣、張口呼吸等癥狀，患兒在睡覺的時候會打鼾，時間長了可能會導致腺樣體面容，一般需要采取手術治療，盡量及早做腺樣體切除手術。
    腺樣體肥大是什么樣的癥狀
    回答：腺樣體肥大可能會伴隨著鼻塞、張嘴呼吸、夜間打鼾、言語不清等癥狀，如果不及時進行治療，可能會造成耳鳴、注意力難以集中等。腺樣體肥大主要是指患者的腺樣體部位出現(xiàn)肥大的現(xiàn)象，從而便會感到鼻子不通氣，可能還會伴隨著流鼻涕現(xiàn)象。隨著孩子年紀的不斷增長，可能還會導致頜面骨骼發(fā)育異常、消化不良等并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)了腺樣體肥大，可以通過腺樣體切除術進行治療。
    肺部感染與小兒腺樣體肥大有關系嗎
    回答：肺部感染與小兒腺樣體肥大是有一定關系的。因為腺樣體肥大會導致患兒出現(xiàn)鼻塞、呼吸困難等癥狀，呼吸通氣量不足，長時間就容易造成胸廓收縮功能減弱，嚴重影響肺部功能進而出現(xiàn)感染灶。建議積極的治療腺樣體肥大，改善肺部感染。
    腺樣體肥大手術8天后
    回答：目前主要考慮手術后時間較短，一般三天左右的時間的話，其傷口還不能完全穩(wěn)定，少許的出血的話是屬于一種手術或者正常出現(xiàn)的情況，目前還是繼續(xù)在采取有效的治療措施，并預防傷口感染，讓其自行恢復，多數情況下一般7~10天傷口基本上能夠達到有效的穩(wěn)定，如果說還有出血的話，那就再進一步檢查一下，如果情況穩(wěn)定逐漸好轉的話，那就繼續(xù)給予治療觀察看看。
    兒童腺樣體肥大需要手術嗎？
    回答：最好的方法還是進行手術，腺樣體肥大是慢性炎癥引起的，這是孩子身上最常見的問題，這也是自身免疫病因導致的，是否需要手術，要根據孩子腺樣體肥大的程度以及臨床表現(xiàn)，輔助檢查結果，綜合一起決定是否需要手術。如果孩子臨床有打呼嚕影響睡眠，呼吸不通暢等癥狀再結合腺樣體肥大CT的結果，都是比較嚴重的情況、還需要根據孩子年齡的特點綜合考慮。如果腺樣體肥大，臨床癥狀不明顯，輔助檢查也不重，那么原則上是可以通過口服藥物治療的，不需要手術。這個的癥狀，主要是上呼吸道感染的表現(xiàn)，一旦有上呼吸道感染，那么腺樣體就會增大影響呼吸。
    腺樣體成年人會有腺樣體肥大病癥嗎？
    回答：成年人也有可能會患有腺樣體肥大等相關的病癥呢，因為這種疾病是存在淋巴上皮組織，在正常的生理條件下那么一般的情況下兒童有可能會存在這種疾病的高發(fā)幾率的，會造成一定程度的上呼吸道方面的一些刺激會造成一定的炎癥性疾病的發(fā)生。是需要考慮通過藥物和手術的方式來進行治療的。
    鼻炎腺樣體肥大做手術要全麻嗎？
    回答：你的孩子，已有11歲，腺樣體已經已經開始膨脹。如果小孩子的腺樣體還很大的話，并且有鼻腔嚴重，伴發(fā)打呼嚕及睡午覺里張口呼吸的話，需要有實施手術救治。腺樣體手術救治后，可能會鼻炎也會紓解的。如果腺樣體手術的話，需要有實施全身麻醉的。需要聲明注意要保證生活有規(guī)律，多飲水，屋內多通風，增強身體抵抗力。
    幼兒腺樣體肥大應該怎么辦
    回答：你好慢性鼻炎專業(yè)的治療采用手術治療(手術切除法)、射頻消融術(低溫等離子射頻消融技術):主要適應證是慢性肥厚性鼻炎即切除下鼻甲的一部分或通過熱凝固的破壞作用使鼻甲組織變猩以降低鼻腔阻力改善鼻腔通氣的狀態(tài)但此種方法有可能引起并發(fā)癥主要是醫(yī)源性"空鼻綜合征"這一手術的難度在于難以把握切除下鼻甲的多少切少了不解決問題切多了引起空鼻綜合征此外尚可進行其他手術方法(如微波手術)可以有一定療效但難以根治
    扁桃體肥大兩度多腺樣體肥大需要手術嗎
    回答：扁桃體肥大，腺樣體肥大，如果沒有經常出現(xiàn)扁桃體腫大，一般不用手術治療，平時做好護理工作，減少復發(fā)，如果經常發(fā)生，也可以考慮通過手術進行治療，建議到正規(guī)的醫(yī)院治療，這樣相對來說治療效果和安全系數都會更好一些。
    扁桃體肥大和腺樣體肥大的區(qū)別
    回答：扁桃體肥大和腺樣體肥大有明確的區(qū)別。首先，病變部位，扁桃體位于口咽部，腺樣體位于鼻咽部。扁桃體肥大可以引起咽部異物感，肥大的扁桃體堵塞氣道，還可以引起張口呼吸、打鼾等癥狀。腺樣體肥大也可以引起上述癥狀，但若腺樣體壓迫咽鼓管，可能會引起分泌性中耳炎，從而導致耳朵出現(xiàn)閉塞感、聽力下降、耳鳴等。并且扁桃體肥大的患者，常有反復發(fā)生扁桃體炎的病史，也可以導致患者出現(xiàn)口臭。扁桃體肥大通過一般的口咽部查體，就能夠發(fā)現(xiàn)。腺樣體肥大，可以通過鼻內窺鏡或者鼻咽部DR檢查發(fā)現(xiàn)。
    腺樣體肥大，癥狀不是特別嚴重，需要手術嗎？
    回答：腺樣體肥大多是由于急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反復發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生引起。導致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流。2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮如果孩子打呼嚕不是太厲害的，可以觀察，預防感冒，嚴重的時候需要手術。
    推拿對鼻炎腺樣體肥大有用嗎
    回答：鼻炎腺樣體肥大的患者通過推拿治療一般是沒有什么治療效果的，鼻炎腺樣體肥大主要是由于患者長時間的反復感冒，或者鼻炎鼻竇炎導致的，建議患者應及時去醫(yī)院進行相關的檢查，并在醫(yī)生的指導下選擇保守治療或轉手術切除治療。
    嬰兒腺樣體肥大是什么意思？
    回答：寶寶有腺樣體肥大，主要是腺樣體發(fā)生了，炎癥感染出現(xiàn)了肥大的情況會導致鼻塞張口呼吸的情況，一般來說在6~7歲的時候，這種腺體是隨著急慢性炎癥刺激肥大，組織增生表現(xiàn)比較明顯，一般到10歲左右的時候就會逐漸的萎縮。
    兒童腺樣體肥大怎么辦
    回答：如果癥狀較重，建議手術治療，過敏性鼻炎建議口服鼻炎康及常規(guī)藥物治療，除了服藥治療小兒腺樣體肥大外，患者需要多專家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視飲食方面，例如合理飲食，保持心情愉快與此同時患者還要注意選擇一家醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果
    過敏性鼻炎和腺樣體肥大
    回答：如果已經查明過敏原，那么平常生活中就要注意讓寶寶遠離這些過敏原，以免引起過敏反應，房間內注意清潔干凈，勤打掃，另外還要注意增強孩子體質，腺樣體肥大需要看一下他的肥大程度，如果嚴重影響孩子正常呼吸，那么可以手術切除
    扁桃體腫大腺樣體肥大是怎么意思？
    回答：如果是出現(xiàn)了扁桃體肥大增生，一般是扁桃體超過了一定的范圍，是不是存在扁桃體肥大增生，需要看耳鼻喉科醫(yī)生來確定，如果是扁桃體出現(xiàn)肥大，必須要根據嚴重的程度來采取相應的治療措施，一般屬于三度扁桃體增生，可以通過手術切除的方法進行治療。
    孩子腺樣體肥大會引來上呼吸道感染嗎
    回答：如果有腺樣體肥大會引來反反復復的鼻竇炎復發(fā)，當然即使沒鼻竇炎也會因為腺樣體肥大致使鼻塞嚴重干擾深度睡眠呼息功能腺樣體肥大一旦明確確診孩子低于3十八周歲就應當及時實施手術治療，以免因為腺樣體致使深度睡眠呼息功能遭到干擾甚至干擾智力以及記憶力、語言生長發(fā)育等，藥物治療無明顯的效果，相較長期反反復復用藥，不如及時手術治療
    孩子打呼嚕檢查腺樣體肥大
    回答：如果總是出現(xiàn)打呼嚕腺樣體肥大的，是有一定的關系的，那要積極進行治療，必要的時候做手術切除肥大的腺樣體才可以的，平時注意休息，避免熬夜和勞累保持睡眠的充足的平時注意還要預防感冒情況，放松心情，學會釋放自己的壓力
    鼻炎引起腺樣體肥大
    回答：如果癥狀沒有明顯緩解，這種癥狀，持續(xù)的時間超過了三個月，半年的話，腺樣體是可以通過手術的方式去處理，鼻炎可以繼續(xù)用藥治療鼻炎腺樣體肥大，多見于兒童或者青少年，這種情況，大多數表現(xiàn)為鼻塞或者鼻腔分泌物多，以及有的人會打噴嚏，有的會出現(xiàn)頭暈以及睡覺打呼嚕等表現(xiàn)以上科普知識僅供參考
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