腳踝扭傷腫脹后應(yīng)當(dāng)如何處理
關(guān)鍵詞：#腳踝
腳踝扭傷腫脹需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)內(nèi)避免熱敷和按摩。急性期處理遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），慢性期可結(jié)合理療和康復(fù)訓(xùn)練加速恢復(fù)。
1. 急性期處理
RICE原則是黃金標(biāo)準(zhǔn)。休息階段完全停止行走或負(fù)重，使用拐杖輔助移動(dòng)。冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，注意用毛巾隔開皮膚防凍傷。彈性繃帶包扎時(shí)從足弓向小腿螺旋式纏繞，松緊度以能插入一指為宜。抬高患肢需超過心臟水平，睡眠時(shí)用枕頭墊高。
2. 藥物干預(yù)
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛腫脹，每日劑量不超過2400mg。外用藥膏選擇含樟腦或薄荷的消腫藥物，每日涂抹3-4次。嚴(yán)重腫脹可口服七葉皂苷鈉片，促進(jìn)淋巴回流。注意避免阿司匹林類藥物以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
3. 康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退后開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)：坐姿用腳趾寫字母，每天3組。阻力帶訓(xùn)練將帶子套在足底進(jìn)行跖屈背屈，每組15次。平衡訓(xùn)練單腳站立，從扶墻過渡到獨(dú)立完成。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。
4. 醫(yī)療介入指征
出現(xiàn)以下情況需就醫(yī)：無法承重行走超過4步、骨骼畸形、皮膚青紫蔓延至足趾、72小時(shí)后腫脹未減輕。醫(yī)生可能采用超聲波檢查韌帶損傷，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。石膏固定通常維持4-6周。
正確處理腳踝扭傷能預(yù)防慢性不穩(wěn)，恢復(fù)期避免穿高跟鞋或軟底鞋。運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身，推薦使用護(hù)踝或肌內(nèi)效貼布保護(hù)。超過3個(gè)月持續(xù)疼痛需排查距骨軟骨損傷可能，早期干預(yù)可降低關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
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