艾滋病初期手上水泡該怎么治療
艾滋病初期手上出現(xiàn)水泡需立即就醫(yī)檢測(cè)，HIV病毒感染可能引發(fā)皮膚黏膜病變，早期抗病毒治療是關(guān)鍵。皮膚癥狀可能由免疫缺陷、機(jī)會(huì)性感染或藥物反應(yīng)導(dǎo)致，需結(jié)合血液檢測(cè)確診。
1. 就醫(yī)檢測(cè)與確診
HIV抗體檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是確診核心指標(biāo)。皮膚科醫(yī)生可能進(jìn)行水泡液PCR檢測(cè)排除皰疹病毒等合并感染。窗口期后重復(fù)檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性，急性期p24抗原檢測(cè)有助于早期診斷。
2. 抗病毒治療方案
國(guó)家免費(fèi)提供的替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合是一線方案。非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如依非韋倫適用于特定人群，蛋白酶抑制劑洛匹那韋利托那韋用于耐藥病例。治療需終身堅(jiān)持，服藥后4-6周病毒載量應(yīng)下降1個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)。
3. 皮膚癥狀對(duì)癥處理
合并帶狀皰疹時(shí)使用阿昔洛韋軟膏局部涂抹，細(xì)菌感染用莫匹羅星軟膏。大皰性皮損需無(wú)菌抽液后敷貼銀離子敷料，瘙癢癥狀口服氯雷他定。避免抓撓防止繼發(fā)感染，每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面。
4. 免疫支持措施
每周3次30分鐘快走或游泳增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)充硒元素和維生素B族。每日攝入150g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉或大豆，深色蔬菜不低于300克。保證7小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。
5. 接觸防護(hù)要點(diǎn)
水泡滲液接觸需戴醫(yī)用橡膠手套，污染物用含氯消毒劑浸泡處理。避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品，性生活必須使用聚氨酯避孕套。家庭成員應(yīng)接受暴露后預(yù)防用藥評(píng)估。
皮膚異常是HIV感染重要信號(hào)，72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范治療下患者預(yù)期壽命接近常人，但需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝腎功能和病毒載量。任何不明原因皮膚病變持續(xù)兩周以上都應(yīng)篩查HIV，早期治療可將傳染性降低96%。
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