肛門周圍瘙癢是什么原因?qū)е?/h1>
肛腸科編輯

博禾醫(yī)生
肛門周圍瘙癢主要由真菌感染、寄生蟲、皮膚疾病或衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)引起。常見誘因包括肛周濕疹、蟯蟲病、接觸性皮炎,需針對性治療并改善日常護(hù)理。
1. 真菌或細(xì)菌感染
白色念珠菌感染是肛周瘙癢的常見原因,潮濕環(huán)境易滋生真菌。糖尿病患者更易發(fā)生,因血糖升高破壞皮膚屏障。金黃色葡萄球菌感染可能伴隨紅腫、滲液。治療需使用抗真菌藥膏如克霉唑乳膏,細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏。保持患處干燥,排便后清水沖洗代替紙巾擦拭。
2. 寄生蟲感染
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引發(fā)劇烈瘙癢,兒童感染率達(dá)40%。絳蟲感染可能伴隨糞便中可見節(jié)片。確診需進(jìn)行透明膠帶肛周粘取檢測。驅(qū)蟲藥阿苯達(dá)唑連服3天,全家需同步治療。床單高溫消毒,兒童避免吮吸手指。
3. 皮膚疾病
肛周濕疹表現(xiàn)為紅斑、脫屑,過度清潔會加重癥狀。銀屑病可見邊界清晰的紅色斑塊。接觸性皮炎多因衛(wèi)生巾或濕巾過敏。使用弱效激素藥膏如氫化可的松,不超過2周。純棉內(nèi)衣減少摩擦,避免使用含酒精的護(hù)理產(chǎn)品。
4. 系統(tǒng)性疾病
糖尿病血糖波動可導(dǎo)致神經(jīng)性瘙癢。肝膽疾病致膽鹽沉積刺激皮膚。甲狀腺功能異常改變皮脂分泌。需控制原發(fā)病,膽汁淤積可用考來烯胺吸附膽鹽。皮膚干燥者每日涂抹含尿素的潤膚霜。
5. 衛(wèi)生管理誤區(qū)
過度使用堿性肥皂破壞皮膚酸堿度。穿緊身化纖內(nèi)衣形成局部高溫環(huán)境。辛辣食物刺激腸道分泌物增加。建議選擇pH5.5弱酸性沐浴露,如廁后使用嬰兒柔濕巾。飲食增加酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。
持續(xù)兩周以上的肛周瘙癢需結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤可能。夜間瘙癢加重伴體重下降要排查淋巴瘤。正確的診斷和治療能有效緩解癥狀,同時(shí)建立科學(xué)的肛周護(hù)理習(xí)慣是關(guān)鍵。
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