兒童打疫苗發(fā)燒了怎么辦,怎么退燒

博禾醫(yī)生
兒童接種疫苗后出現(xiàn)低燒是常見免疫反應(yīng),通常1-2天可自行緩解。體溫低于38.5℃可采用物理降溫,超過38.5℃需服用退燒藥,持續(xù)高熱或伴隨異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
1. 疫苗發(fā)熱的生理機(jī)制
疫苗中的抗原成分會(huì)激活免疫系統(tǒng),促使白細(xì)胞釋放致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)設(shè)定溫度。這種反應(yīng)證明機(jī)體正在建立免疫保護(hù),多數(shù)兒童發(fā)熱在37.5-38.5℃之間,持續(xù)時(shí)間不超過48小時(shí)。麻疹疫苗、百白破疫苗等減毒活疫苗更易引起發(fā)熱反應(yīng)。
2. 家庭護(hù)理三步法
物理降溫首選溫水擦浴,用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精。保持環(huán)境通風(fēng),穿著純棉透氣衣物。適當(dāng)增加母乳或溫水?dāng)z入,6個(gè)月以上幼兒可飲用蘋果汁稀釋液。體溫超過38.5℃時(shí),按體重服用對(duì)乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg)或布洛芬(每次5-10mg/kg),間隔4-6小時(shí)重復(fù),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
3. 需警惕的危險(xiǎn)信號(hào)
出現(xiàn)持續(xù)39℃以上高熱、抽搐、噴射性嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,可能提示疫苗過敏或合并感染。接種部位紅腫范圍超過5cm、出現(xiàn)化膿或瘀斑需及時(shí)處理。有熱性驚厥史的兒童體溫達(dá)38℃就應(yīng)藥物干預(yù)。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒接種后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
疫苗接種后72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),不要包裹過厚影響散熱。記錄發(fā)熱起止時(shí)間、最高溫度及用藥情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生出示。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示疫苗相關(guān)發(fā)熱發(fā)生率約10-15%,正確護(hù)理下不會(huì)影響免疫效果。出現(xiàn)異常反應(yīng)可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行AEFI監(jiān)測(cè)報(bào)告。
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