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女性腎積水是什么原因造成的怎么治療

泌尿外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#腎積水

女性腎積水是由于尿液排出受阻導(dǎo)致腎臟內(nèi)壓力升高,常見原因包括結(jié)石腫瘤或先天結(jié)構(gòu)異常,治療需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。

1. 遺傳因素

部分女性腎積水與遺傳性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常有關(guān),如多囊腎、先天性輸尿管狹窄。這類患者通常在青少年時期出現(xiàn)癥狀,需通過超聲或CT確診。治療上可選擇輸尿管支架置入、球囊擴張術(shù)或定期監(jiān)測腎功能

2. 環(huán)境因素

長期憋尿、飲水不足可能誘發(fā)腎積水。職業(yè)需久坐的女性更易出現(xiàn)尿液滯留,建議每小時起身活動,每日飲水2000ml以上。飲食注意限制高草酸食物如菠菜、堅果,增加柑橘類水果攝入。

3. 生理因素

妊娠期子宮增大壓迫輸尿管是育齡女性常見病因,約占妊娠并發(fā)癥的2%。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解,嚴(yán)重時需留置雙J管。更年期雌激素下降導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)松弛也可能引發(fā)積水,可進行盆底肌訓(xùn)練改善。

4. 外傷與感染

腰部撞擊可能造成輸尿管損傷,需緊急手術(shù)修復(fù)。反復(fù)尿路感染形成的瘢痕狹窄,可使用抗生素配合α受體阻滯劑治療。建議每年進行尿常規(guī)檢查,感染發(fā)作時及時足療程用藥。

5. 病理因素

腎結(jié)石是最常見病因,5mm以下結(jié)石可服用排石顆粒配合蹦跳運動。輸尿管腫瘤需進行腫瘤切除+淋巴結(jié)清掃,術(shù)后定期膀胱灌注化療。晚期宮頸癌壓迫需放化療結(jié)合輸尿管支架置入。

藥物治療包括坦索羅辛擴張輸尿管、雙氯芬酸鈉止痛、碳酸氫鈉堿化尿液。手術(shù)方案有經(jīng)皮腎鏡取石、腹腔鏡輸尿管成形、機器人輔助腎盂整形三類。日常可練習(xí)膝胸臥位緩解癥狀,避免穿著過緊腰褲。

女性腎積水需要早診斷早干預(yù),超聲檢查無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿應(yīng)立即就醫(yī),腎功能損害超過3個月可能不可逆。保持規(guī)律作息、控制體重在BMI24以下能有效預(yù)防疾病進展,每年泌尿系統(tǒng)體檢必不可少。

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  • 腎積水導(dǎo)致腎萎縮怎么辦?
    回答:
    膀胱炎會造成腎積水嗎
    回答:膀胱炎通常不會造成腎積水,膀胱炎一般是由于不良性生活所引發(fā),也有可能是性激素水平異常所造成,還有可能是細菌感染的原因,大多會出現(xiàn)尿急以及尿痛的情況,還有可能會出現(xiàn)血尿以及尿頻的癥狀,但并不會導(dǎo)致腎積水。腎積水多數(shù)是由于尿路梗阻引起的,一般會出現(xiàn)腰腹部疼痛以及排尿困難的現(xiàn)象,可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)結(jié)合病因采取措施對癥治療。
    腎積水吃消炎藥管用嗎
    回答:患有腎積水疾病,吃消炎藥物對于疾病的治療并不會起到效果。 消炎藥物主要針對的是炎癥類病變,而腎積水并不是炎癥病變,而是屬于積液類病變,此時就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利尿劑藥物進行治療。當(dāng)腎積水引發(fā)腎部有發(fā)炎的癥狀,存在腎小球腎炎時,才能夠使用消炎藥物進行治療,用藥的時候謹(jǐn)遵醫(yī)囑,把握合適的劑量。同時要注重腎部疾病的嚴(yán)重情況,輕度的病癥使用藥物治療,而比較嚴(yán)重的病癥則需要進行穿刺引流的方法,使積水的癥狀得到緩解。腎積水的患者還需要在平時進行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié),避免吃辛辣刺激性的食物,同時要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/div>
    腎積水有哪些危害呢?
    回答:腎積水有以下危害: 1.輸尿管的管道形成梗阻了以后,造成腎積水,不解決這個梗阻的問題,腎盂里面的壓力會越來越高,會造成腎的功能的損害和喪失和, 2.由于尿液引流不暢,有細菌侵入的情況,會造成繼發(fā)的感染, 3.繼發(fā)感染由于引流不暢的話,往往感染會比較重,造成腎積膿,造成一個重度的感染,甚至還會產(chǎn)生休克,威脅生命。
    右腎積水1cm嚴(yán)重嗎
    回答:腎積水是指尿液從腎盂排出受阻,蓄積于腎臟內(nèi)后,造成腎內(nèi)壓力增高,腎盂腎盞擴張,腎實質(zhì)萎縮,甚至腎功能減退的情況。 腎積水分為急性腎積水或慢性腎積水,急性腎積水都有尿路結(jié)石阻塞輸尿管所導(dǎo)致,或者有外傷手術(shù)原因引起的輸尿管損傷,所導(dǎo)致,多數(shù)患者可能會有腎絞痛,少數(shù)患者可以出現(xiàn)少尿或無尿的癥狀。 慢性腎積水的起因比較復(fù)雜,尿路疾病或臨近尿路的組織病變,均可引起不同位置的尿路梗阻,最終導(dǎo)致腎功能的損傷和腎積水。單純的右腎積水一厘米,可以考慮生理原因,即做泌尿系彩超檢查時,別尿過多,而顯示的類似腎積水的影像學(xué)表現(xiàn),可以通過檢查泌尿系ct或彩超來明確病因。
    輕微腎積水需要治療么
    回答:輕微的腎積水不需要特殊的干預(yù)治療。 腎積水是泌尿外科常見的癥狀,是指腎臟產(chǎn)生的尿液不能夠完全徹底的排除,積存在腎臟內(nèi)顯現(xiàn)出來的。原因是腎臟以下的泌尿系出現(xiàn)梗阻,也就是輸尿管、膀胱和下尿路的任何一個部位出現(xiàn)梗阻。泌尿系統(tǒng)以外的器官或組織發(fā)生病變,壓迫輸尿管或膀胱,都會出現(xiàn)腎積水。 輕度的腎積水能夠及時發(fā)現(xiàn)梗阻的原因,并及時的解除梗阻,就可以將腎積水治好。還有一部分人可能是壺腹型腎盂,做腎臟彩超或CT時,顯示輕度的腎積水,屬于正常的生理性變異,可以不治療。
    腎積水怎么治
    回答:腎積水處理如下: 輕度的腎積水患者未伴有其他的疾病,可以暫緩治療,等待觀察,根據(jù)病情的進展趨勢決定后續(xù)的治療。 腎積水治療的關(guān)鍵在于控制基礎(chǔ)病因,絕大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療可以成功治愈。可以引流尿液,避免對腎臟造成永久性的損害。可以選擇經(jīng)皮腎造瘺術(shù),盡快的引流腎盂,排除尿液改善腎功能,也可以插入導(dǎo)尿管,盡快的排除膀胱內(nèi)儲存的尿液,可以引流腎積水,也可以做輸尿管置管術(shù),可以引流腎積水。對于部分嚴(yán)重的,如果壞腎沒有功能,可能采取手術(shù)切除,前提必須是對側(cè)腎臟的功能良好才可以。
    小兒腎積水如何用腹腔鏡治療
    回答:
    小兒腎積水在什么情況下需要手術(shù)治療
    回答:
    腎積水手術(shù)后腹部有塑料感
    回答:
    腎積水患者還有救嗎
    回答:腎積水是常見的疾病,只要患者配合醫(yī)生進行治療,是完全有救的。患者不應(yīng)該有這樣消極、悲觀的態(tài)度。一般在去除梗阻的病因后,患者腎臟功能即可恢復(fù)正常。患者應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院進行治療。一般對于腎積水的治療,主要是根據(jù)患者梗阻的病因,或者觀察患者梗阻是否嚴(yán)重、有無其它的并發(fā)癥、有無腎功能損害等情況進行相應(yīng)的治療。一般在臨床上可以采用藥物治療,也可采用手術(shù)治療,患者一般愈后也較為良好。但如果患者有尿毒癥或其它的并發(fā)癥時,患者需要長期進行透析治療。所以患者應(yīng)該有一個積極的態(tài)度,保持良好的心態(tài),去進行治療。
    腎積水需要和哪些疾病區(qū)別
    回答:
    腎積水能自己排出嗎
    回答:腎積水若病因解除,這時可以自己排出。腎積水產(chǎn)生的原因是由于患者腎臟產(chǎn)生的尿液,不能排至膀胱,反流至腎臟,故而出現(xiàn)腎積水的表現(xiàn)。如腎積水是由于泌尿系結(jié)石所引起的,通過給予體外震波碎石,中藥排石,手術(shù)取石等治療方法,結(jié)石排出,則腎積水的癥狀自然緩解。如果腎積水是由于前列腺肥大所引起的,這時的治療是給予前列腺手術(shù)。
    腎積水會影響生育嗎
    回答:腎積水通常不會影響生育,腎積水可能會導(dǎo)致影響到泌尿系統(tǒng),如果病情嚴(yán)重時,還有可能會出現(xiàn)腎功能損傷,可以到醫(yī)院通過泌尿系統(tǒng)彩超檢查確診,也可以選擇ct檢查確診,需要根據(jù)檢查結(jié)果明確病因后積極治療。如果想要懷孕,最好是夫妻雙方到醫(yī)院進行全面的健康體檢,確保自身健康,另外還需要在女性的排卵期適量增加性生活的次數(shù)。
    腎積水手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答:腎積水是臨床上比較常見的一個疾病,一般都是因為輸尿管堵塞導(dǎo)致,是可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療來進行疏通,從而減輕腎積水的癥狀,用微創(chuàng)手術(shù)治療腎積水,傷口是比較小,給病人帶來的痛苦也是比較小,術(shù)后恢復(fù)也是比較快。腎積水微創(chuàng)手術(shù)往往在術(shù)后一周左右的時間,如果沒有很明顯的并發(fā)癥,大部分病人都可以恢復(fù)出院。在手術(shù)之后,注意加強生活上的護理工作,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,在平時還要多喝水、多排尿、少吃一些高嘌呤食物,也不要吃一些刺激性食物。
    腎積水做什么運動好
    回答:腎積水能否運動取決于積水的原因和程度,重度的積水是不適合過于激烈的運動的。輕度腎積水患者適當(dāng)進行一些舒緩的運動,如散步,漫步走,健身操等。腎積水是腎臟功能受損,身體殘留液體存留在腎臟里無法排出而形成腎積水,腎積水嚴(yán)重會增大腎臟的壓力,而慢慢的形成腎臟衰竭,原則上說腎積水都需要尋找病因后作針對性的治療,存在明顯的狹窄和結(jié)石引起的早期積水,需要解除梗阻。患者要注意保護腎臟功能,保護腰部,不要有激烈運動,同時注意保持合理的飲食習(xí)慣。
    腎積水有必要做手術(shù)嗎
    回答:腎積水只好被視作一種癥狀,而不是一種疾病,因為它是由輸尿管或尿道腸梗阻后腎盂擴張引來的,所以現(xiàn)在的建議是我們應(yīng)當(dāng)看一看是什么原因,因為與其他疾病相較,有很多疾病。比如,結(jié)石、先天性狹窄、炎癥和腫瘤都可能會致使腎積水。因此,建議您現(xiàn)在實施CT或靜脈腎盂造影。
    年輕人腎積水常見嗎
    回答:年輕人腎積水較為常見,主要與生長發(fā)育階段激素波動、不良生活習(xí)慣、精神壓力以及可能存在的先天性畸形有關(guān)。激素水平的變化可能影響腎臟和泌尿系統(tǒng)的正常功能,而快節(jié)奏生活、不良習(xí)慣如過量吸煙、飲酒、熬夜和缺乏鍛煉,加重了腎臟的代謝負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致功能受損。此外,出生時的腎臟和泌尿系統(tǒng)先天性畸形,如輸尿管狹窄、腎臟異位等,也可能導(dǎo)致尿液排泄不暢,引發(fā)腎積水。為了預(yù)防和及時處理腎積水,年輕人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持規(guī)律作息,加強鍛煉,并定期進行體檢。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進行診斷和治療。
    腎積水要怎么排出
    回答:腎積水并不一定真的出現(xiàn)了積水,考慮是有梗阻或者合并感染,所引起的一些癥狀。當(dāng)出現(xiàn)腎積水后,如果沒有辦法明確病因,需要立即進行尿路引流,減輕腎臟損害。如果不在急性發(fā)作期,可進行一般治療,就是找到病因?qū)ΠY治療,來保護腎臟功能。常見的腎積水是由于尿路結(jié)石引起的,可根據(jù)具體的情況選擇合適的治療方案,如果尿路結(jié)石體積較大時,藥物治療效果不好,一般采取手術(shù)進行治療。
    問腎積水是怎么造成的
    回答:腎積水多半是泌尿系堵塞造成的。最常見的原因是泌尿系結(jié)石、炎癥、腫瘤、輸尿管狹窄或受壓、尿潴留,前列腺疾病、尿道狹窄等因素造成尿液排出不暢或堵塞造成的。嚴(yán)重的會導(dǎo)致梗阻性腎病,急性腎損傷,所以,要積極查找病因,盡快解除梗阻,一般預(yù)后都是良好的。

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