嬰兒拉肚子什么原因,怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒拉肚子常見(jiàn)原因包括感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏或乳糖不耐受,需根據(jù)病因調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)治療。處理方法包括補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、必要時(shí)藥物干預(yù)。
1. 感染性腹瀉
病毒或細(xì)菌感染是嬰兒腹瀉最常見(jiàn)原因。輪狀病毒、諾如病毒等引發(fā)腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致水分吸收障礙。癥狀表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。嚴(yán)重感染需就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè),細(xì)菌性腸炎可能需抗生素治療。
2. 喂養(yǎng)問(wèn)題
過(guò)早添加輔食、奶液濃度不當(dāng)或食物過(guò)敏都會(huì)刺激腸道。6個(gè)月內(nèi)嬰兒腸道發(fā)育不完善,突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌或添加新食物易引發(fā)腹瀉。建議暫停新輔食1-2周,母乳媽媽避免食用牛奶、海鮮等易致敏食物。乳糖不耐受嬰兒可換用無(wú)乳糖配方奶,每次喂養(yǎng)后觀察排便情況。
3. 生理性腹瀉
部分母乳喂養(yǎng)嬰兒每日排便5-6次稀便但精神良好,屬于腸道菌群建立過(guò)程中的正常現(xiàn)象。這種情況無(wú)需特殊處理,保持臀部清潔干燥即可。若伴隨哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢,需排查牛奶蛋白過(guò)敏可能,母親需嚴(yán)格忌口乳制品2-4周觀察效果。
4. 其他病理因素
中耳炎、尿路感染等腸外感染可能反射性引起腹瀉。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥也會(huì)導(dǎo)致消化異常。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、眼窩凹陷等脫水體征,或腹瀉超過(guò)2周未緩解,必須兒科就診進(jìn)行便常規(guī)、血生化等檢查。
預(yù)防嬰兒腹瀉要注意奶具消毒、勤洗手、避免接觸腹瀉患者。輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防重癥腹瀉。治療期間重點(diǎn)維持水電解質(zhì)平衡,可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,益生菌制劑幫助恢復(fù)菌群平衡。母乳中含有免疫球蛋白,是預(yù)防感染的最佳食物。
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