念珠菌感染是怎么引起的怎么治

博禾醫(yī)生
念珠菌感染由白色念珠菌過度繁殖引起,治療需根據(jù)感染部位選擇抗真菌藥物或調(diào)整生活習慣。常見誘因包括免疫力下降、濫用抗生素、高糖飲食等,治療方法涵蓋局部用藥、口服藥物和生活方式干預(yù)。
1 免疫力低下是念珠菌感染的關(guān)鍵因素。HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑的人群易發(fā)感染。這類患者需定期監(jiān)測血糖,HIV感染者需堅持抗病毒治療,必要時預(yù)防性使用氟康唑。
2 抗生素濫用破壞陰道或腸道菌群平衡。廣譜抗生素如頭孢類、青霉素類會殺死有益菌群,導(dǎo)致念珠菌過度生長。使用抗生素時應(yīng)遵醫(yī)囑,必要時配合益生菌補充,推薦乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑。
3 高糖飲食促進念珠菌繁殖。每日糖分攝入超過50克會顯著增加感染風險。建議減少精制糖攝入,選擇升糖指數(shù)低的食物如燕麥、糙米,增加大蒜、椰子油等天然抗真菌食物。
4 潮濕環(huán)境誘發(fā)皮膚感染。長期穿戴不透氣衣物、未及時擦干皮膚褶皺處易滋生念珠菌。保持患處干燥,選擇純棉內(nèi)衣,沐浴后徹底擦干腹股溝、腋下等部位,局部使用克霉唑乳膏或咪康唑粉劑。
治療方法需分部位實施。陰道感染可用克霉唑栓劑(500mg單次給藥)、制霉菌素陰道片(連續(xù)14天),口服氟康唑150mg單劑量。口腔鵝口瘡可用制霉菌素含漱液、兩性霉素B含片,配合碳酸氫鈉溶液漱口。皮膚感染優(yōu)先選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧,嚴重者口服伊曲康唑200mg/日。所有治療需完成規(guī)定療程,避免復(fù)發(fā)。
預(yù)防復(fù)發(fā)需多管齊下。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病患者的血糖應(yīng)維持在空腹6.1mmol/L以下。日常穿寬松透氣衣物,避免使用含香精的洗浴產(chǎn)品。性生活前后注意清潔,反復(fù)感染者建議伴侶同治。長期使用激素吸入劑的患者,用藥后需漱口。規(guī)范治療配合生活習慣調(diào)整,多數(shù)念珠菌感染可完全治愈。
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