營養(yǎng)不足導(dǎo)致的營養(yǎng)不良有哪些類型

博禾醫(yī)生
營養(yǎng)不良分為蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、微量營養(yǎng)素缺乏和混合型營養(yǎng)不良三種主要類型,與飲食結(jié)構(gòu)失衡、吸收障礙或疾病消耗有關(guān)。改善需調(diào)整膳食、補(bǔ)充營養(yǎng)素及治療基礎(chǔ)疾病。
1. 蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良
能量與蛋白質(zhì)長期攝入不足引發(fā)消瘦型或水腫型營養(yǎng)不良。消瘦型表現(xiàn)為體重驟減、肌肉萎縮,常見于長期饑餓人群;水腫型因蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏出現(xiàn)四肢水腫、肝大,多由極低蛋白飲食導(dǎo)致。每日需保證每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,雞蛋、魚肉、乳制品是優(yōu)質(zhì)來源,嚴(yán)重者可短期使用全營養(yǎng)配方粉補(bǔ)充。
2. 微量營養(yǎng)素缺乏
鐵缺乏導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白,動物肝臟、紅肉和維生素C搭配食用可提升吸收率;維生素D缺乏引發(fā)佝僂病或骨軟化,每周3次15分鐘日光浴,配合海魚、強(qiáng)化奶制品攝入;碘缺乏造成甲狀腺腫,選用加碘鹽,每周進(jìn)食海帶紫菜等海產(chǎn)品2-3次。孕婦及兒童建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合營養(yǎng)素制劑。
3. 混合型營養(yǎng)不良
慢性消耗性疾病如腫瘤、結(jié)核患者常見,既有體重下降又伴隨多種維生素礦物質(zhì)缺乏。需采用高蛋白高能量飲食,如每日6餐制,每餐添加堅果醬、奶酪等密度食物,同時補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)代謝。腸內(nèi)營養(yǎng)支持可選擇短肽型或整蛋白型配方,根據(jù)消化功能調(diào)整。
定期監(jiān)測體重指數(shù)和血液生化指標(biāo),兒童關(guān)注生長曲線變化。老年人、術(shù)后患者等高風(fēng)險人群應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)篩查,存在持續(xù)食欲減退或不明原因消瘦時,需排查消化道疾病或內(nèi)分泌異常。營養(yǎng)干預(yù)需持續(xù)3-6個月,重度缺乏者需住院進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
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