呼氣性呼吸困難常見于什么疾病

博禾醫(yī)生
呼氣性呼吸困難常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺氣腫等呼吸道疾病,主要因氣道阻塞或肺組織彈性減弱導致呼氣受阻。治療需針對原發(fā)病進行藥物控制、氧療及呼吸訓練。
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼氣性呼吸困難的主要原因之一,與長期吸煙、空氣污染等環(huán)境因素相關。患者小氣道狹窄,肺泡結構破壞,呼氣時氣體滯留。治療采用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、抗炎藥物如吸入性糖皮質激素,嚴重者需長期氧療。日常需戒煙并避免粉塵接觸。
2.支氣管哮喘發(fā)作時氣道高反應性引發(fā)可逆性氣流受限,表現為喘息性呼氣困難。過敏原刺激、感染或運動可誘發(fā)。急性期使用速效β2受體激動劑(如特布他林),長期控制需規(guī)律吸入布地奈德等糖皮質激素。建議患者記錄發(fā)作誘因,家中備妥急救藥物。
3.肺氣腫患者肺泡壁破壞導致肺彈性回縮力下降,呼氣時氣道塌陷。α-1抗胰蛋白酶缺乏是遺傳因素,吸煙會加速病情進展。治療包括肺炎球菌疫苗接種預防感染,呼吸康復訓練如縮唇呼吸法改善通氣。日常需加強營養(yǎng)支持,避免劇烈運動。
呼氣性呼吸困難提示存在氣道或肺實質病變,需通過肺功能檢查明確診斷。上述疾病均需長期管理,急性加重可能危及生命,若出現口唇紫紺或意識改變需立即急診處理。穩(wěn)定期患者應定期復查,掌握正確吸入裝置使用方法,保持居住環(huán)境通風良好。
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