腎臟不好臨床表現(xiàn) 腎臟不好的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腎臟功能異常時(shí)可能出現(xiàn)泡沫尿、水腫、乏力、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)伴隨高血壓或貧血。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù),關(guān)鍵表現(xiàn)包括排尿異常、代謝紊亂和全身性反應(yīng)。
1. 排尿異常
泡沫尿是腎臟濾過功能受損的典型表現(xiàn),尿液中蛋白質(zhì)含量升高導(dǎo)致泡沫持久不散。夜尿增多反映腎小管濃縮功能下降,每日排尿次數(shù)超過3次需警惕。血尿可能提示腎小球腎炎或結(jié)石,肉眼可見尿液呈洗肉水色或茶色。
2. 代謝紊亂癥狀
晨起眼瞼水腫和下肢凹陷性水腫常見于腎病綜合征,體內(nèi)白蛋白流失引發(fā)水鈉潴留。皮膚瘙癢與高磷血癥相關(guān),腎功能下降時(shí)磷排泄障礙刺激皮下神經(jīng)。口中有氨味是尿素氮蓄積的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿毒癥口臭。
3. 全身性反應(yīng)
不明原因疲勞與腎性貧血有關(guān),促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致血紅蛋白降低。食欲驟減伴惡心嘔吐可能為尿毒癥前期,毒素積累影響消化功能。突發(fā)高血壓難以控制需排查腎動(dòng)脈狹窄,腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。
4. 危急癥狀識(shí)別
24小時(shí)尿量少于400毫升提示急性腎損傷,需急診透析治療。突發(fā)呼吸困難伴粉紅色泡沫痰可能是心腎綜合征。意識(shí)模糊合并抽搐常見于尿毒癥腦病,血肌酐超過707μmol/L需立即就醫(yī)。
腎臟癥狀進(jìn)展具有隱匿性,年度體檢應(yīng)包含尿常規(guī)和腎功能三項(xiàng)檢查。糖尿病患者需每季度監(jiān)測尿微量白蛋白,高血壓患者出現(xiàn)血肌酐升高應(yīng)調(diào)整降壓方案。發(fā)現(xiàn)異常癥狀后,24小時(shí)尿蛋白定量和腎臟超聲是基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,病理診斷需進(jìn)行腎穿刺活檢。日常注意控制食鹽攝入量,每日不超過5克,優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋和魚肉更利于腎臟代謝。
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