肺癌的表現(xiàn)癥狀與腫瘤的大小、位置、類型及是否發(fā)生轉移密切相關,早期癥狀往往不明顯,易被忽視,了解其典型表現(xiàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)。
咳嗽是肺癌較常見的早期癥狀。多為興奮性干咳,無痰或少有少量白色黏液痰,持續(xù)時間較長,可達數(shù)周甚至數(shù)月,且普通止咳藥物效果不佳。若腫瘤位于支氣管內(nèi),咳嗽可表現(xiàn)為陣發(fā)性興奮性嗆咳,部分患者咳嗽時伴隨胸前不適或隱痛。
咯血或痰中帶血是具有提示性的癥狀。腫瘤組織血供豐富,質(zhì)地較脆,咳嗽時血管破裂可引起出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲或小血塊,少數(shù)情況下出現(xiàn)整口咯血。這種出血多為間斷性,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,若腫瘤侵犯大血管,可能出現(xiàn)大量咯血,需緊急處理。
胸痛癥狀在肺癌患者中較為常見。早期可為胸前不規(guī)則隱痛或鈍痛,與呼吸、咳嗽關系不大;隨著腫瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨,疼痛可逐漸加重,表現(xiàn)為持續(xù)性尖銳胸痛,深呼吸、咳嗽或改變時疼痛加劇。
呼吸困難多在病情進展后出現(xiàn)。腫瘤阻塞較大支氣管時,可引起肺不張,表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難,活動后癥狀加重。若腫瘤侵犯胸膜導致胸腔積液,或引起阻塞性肺炎,呼吸困難會進一步加重。
發(fā)熱也是常見癥狀之一。多為低熱,體溫在38℃左右,由腫瘤壞死組織吸收或阻塞性肺炎引起,使用抗生素治果不佳,或體溫下降后短期內(nèi)再次升高。
肺癌轉移時會出現(xiàn)相應的轉移癥狀。轉移至縱隔淋巴結,可擠壓喉返神經(jīng),導致聲音嘶啞;擠壓食管,引起吞咽困難。轉移至骨骼,如肋骨、脊柱、骨盆等,會出現(xiàn)骨痛,疼痛呈持續(xù)性,夜間或活動后加重,嚴重時可發(fā)生病理性骨折。轉移至腦部,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體活動障礙、意識模糊等癥狀。
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