腎上腺瘤不均勻強(qiáng)化通常指影像學(xué)檢查中腫瘤組織對(duì)造影劑的吸收呈現(xiàn)不一致現(xiàn)象，可能與良性腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤或惡性腫瘤有關(guān)。建議結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。

腎上腺瘤在CT或MRI增強(qiáng)掃描時(shí)出現(xiàn)不均勻強(qiáng)化，多因腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)差異導(dǎo)致。良性腺瘤常見(jiàn)脂肪成分與實(shí)性區(qū)域交錯(cuò)，強(qiáng)化程度較輕且邊界清晰；嗜鉻細(xì)胞瘤因血供豐富常表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化伴內(nèi)部壞死區(qū)；惡性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)癌則因生長(zhǎng)迅速、組織壞死及出血，呈現(xiàn)不規(guī)則強(qiáng)化伴周圍浸潤(rùn)。影像特征需結(jié)合激素水平、臨床癥狀綜合判斷，單純影像無(wú)法確診。

少數(shù)情況下，腎上腺轉(zhuǎn)移瘤、髓樣脂肪瘤或感染性病變也可能導(dǎo)致不均勻強(qiáng)化表現(xiàn)。這些病變通常伴有原發(fā)腫瘤病史、特征性脂肪密度或發(fā)熱等感染征象。對(duì)于無(wú)功能且直徑小于4厘米的腫瘤，可定期隨訪；若伴隨高血壓、低血鉀或激素異常分泌，無(wú)論強(qiáng)化特征均需手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)腎上腺瘤不均勻強(qiáng)化時(shí)，應(yīng)完善24小時(shí)尿兒茶酚胺、血皮質(zhì)醇節(jié)律等內(nèi)分泌檢查，必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)穿刺活檢。日常需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腫瘤出血，術(shù)后患者需定期復(fù)查腎上腺CT及激素水平。飲食注意低鹽、高鉀，限制咖啡因攝入以減少心血管刺激。