診斷胃腸炎主要有臨床癥狀評估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查3種方法。胃腸炎可能由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者腹痛部位、腹瀉頻率、嘔吐物性狀等典型癥狀，同時(shí)了解是否有不潔飲食史或接觸感染者。胃腸炎患者常見臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛，大便多呈水樣或糊狀，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。嬰幼兒需觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水體征，家長需記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及加重因素。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可判斷感染類型，細(xì)菌性胃腸炎常見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。糞便常規(guī)能檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞及寄生蟲卵，輪狀病毒抗原檢測適用于兒童。嚴(yán)重脫水患者需進(jìn)行電解質(zhì)檢查，慢性腹瀉患者可能需做糞便培養(yǎng)或艱難梭菌毒素檢測。家長收集嬰幼兒糞便樣本時(shí)需使用無菌容器，1小時(shí)內(nèi)送檢以保證準(zhǔn)確性。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可排除闌尾炎、腸梗阻等急腹癥，適用于持續(xù)劇烈或定位明確的腹痛。CT檢查用于疑似并發(fā)癥如腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等情況。X線腹平片能發(fā)現(xiàn)腸管積氣或液平，但輕度胃腸炎通常無異常表現(xiàn)。兒童患者優(yōu)先選擇無輻射的超聲檢查，家長需配合醫(yī)生固定患兒體位。

確診胃腸炎后應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、饅頭等低渣食物，避免乳制品及高脂飲食。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嬰幼兒每公斤體重需50-100毫升補(bǔ)液。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需復(fù)診，慢性腹瀉患者建議進(jìn)行腸鏡檢查。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生，生熟食品分開處理可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。