急性乳腺炎發(fā)病原因主要有乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管堵塞等。急性乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性，通常表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)干預(yù)避免化膿性感染。

1、乳汁淤積

哺乳期乳汁排出不暢是急性乳腺炎常見(jiàn)誘因。嬰兒吸吮不足、哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤等因素會(huì)導(dǎo)致乳汁在乳腺內(nèi)滯留，形成局部壓力增高和乳腺管擴(kuò)張。淤積的乳汁成為細(xì)菌培養(yǎng)基，可能誘發(fā)非感染性炎癥反應(yīng)。建議哺乳期女性定時(shí)排空乳房，哺乳后可用溫?zé)崦矸筚N幫助疏通。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌和鏈球菌通過(guò)乳頭破損處侵入是主要感染途徑。細(xì)菌在淤積乳汁中繁殖后引發(fā)化膿性炎癥，伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。感染可能與哺乳衛(wèi)生不良、嬰兒口腔細(xì)菌污染有關(guān)。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，需配合膿腫引流處理。

3、乳頭皸裂

哺乳時(shí)嬰兒咬合不當(dāng)或過(guò)度清潔導(dǎo)致乳頭皮膚屏障破壞，形成微小裂口。皸裂使細(xì)菌更易侵入深層乳腺組織，增加逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為乳頭表面結(jié)痂、滲液伴劇烈疼痛。建議使用羊脂膏保護(hù)乳頭，哺乳前后用生理鹽水清潔，嚴(yán)重時(shí)需暫?；紓?cè)哺乳。

4、免疫力下降

產(chǎn)后疲勞、貧血或慢性疾病可能導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性降低。當(dāng)機(jī)體防御能力減弱時(shí)，乳腺組織對(duì)細(xì)菌的清除能力下降，輕微感染即可迅速發(fā)展為急性炎癥。常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)術(shù)后、糖尿病或貧血產(chǎn)婦。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，必要時(shí)注射人血白蛋白提升免疫力。

5、乳腺導(dǎo)管堵塞

乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異?；蚍置谖餄饪s可能造成機(jī)械性梗阻。導(dǎo)管內(nèi)角質(zhì)栓形成、先天性導(dǎo)管狹窄等因素阻礙乳汁流出，局部壓力增高導(dǎo)致腺泡損傷。觸診可及硬結(jié)但無(wú)顯著紅腫，可能進(jìn)展為感染性乳腺炎。早期可通過(guò)哺乳后冷敷、手法按摩疏通，頑固性堵塞需超聲引導(dǎo)下穿刺減壓。

哺乳期女性應(yīng)保持每日8-10次規(guī)律哺乳，避免壓迫乳房的內(nèi)衣，哺乳后冷敷15分鐘減輕充血。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房波動(dòng)感或膿性分泌物時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)術(shù)。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳，患側(cè)乳汁需排空丟棄，直至感染完全控制。