腰間盤(pán)突出伴神經(jīng)根病是指腰椎間盤(pán)向后或側(cè)方突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根炎癥和功能障礙的病理狀態(tài)。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核組織向后或側(cè)方突出。椎間盤(pán)退行性變是主要原因，長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良等因素可加速退變。患者可能出現(xiàn)腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療包括臥床休息、物理治療，嚴(yán)重時(shí)需行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎間融合術(shù)。

2、神經(jīng)根受壓

突出的椎間盤(pán)組織直接壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根缺血、水腫。神經(jīng)根受壓后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)的放射性疼痛、麻木或肌力下降。查體可見(jiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。治療需解除壓迫，可選用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。

3、炎癥反應(yīng)

機(jī)械壓迫會(huì)引發(fā)神經(jīng)根局部炎癥反應(yīng)，釋放炎癥介質(zhì)加重癥狀。炎癥導(dǎo)致神經(jīng)根敏感性增高，輕微刺激即可引起劇烈疼痛。可使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，配合超短波等物理治療緩解炎癥。

4、功能障礙

長(zhǎng)期神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，表現(xiàn)為感覺(jué)異常、肌肉萎縮或反射減弱。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)馬尾綜合征。需盡早干預(yù)防止不可逆損傷，可注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

5、誘發(fā)因素

腰部外傷、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)、肥胖、妊娠等因素可誘發(fā)本病。遺傳因素導(dǎo)致的椎間盤(pán)退變加速也是高危因素。預(yù)防需避免久坐久站，控制體重，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。急性期應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)，避免彎腰提重物。

腰間盤(pán)突出伴神經(jīng)根病患者需避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，坐姿保持腰椎生理曲度?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。