腦垂體瘤多數(shù)情況下可通過手術(shù)，部分患者需結(jié)合藥物治療或放射治療。治療方法主要有經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)、開顱手術(shù)、多巴胺受體激動劑、生長抑素類似物、放射治療等。

1、經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)

經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是治療腦垂體瘤的首選方法，適用于大多數(shù)垂體腺瘤患者。手術(shù)通過鼻腔自然通道進(jìn)入蝶竇，直接切除腫瘤組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性尿崩癥或腦脊液漏，但多數(shù)可自行緩解。對于無功能性微腺瘤或分泌型垂體瘤，該手術(shù)可達(dá)到效果。

2、開顱手術(shù)

開顱手術(shù)適用于巨大垂體瘤或向鞍上擴(kuò)展的腫瘤。當(dāng)腫瘤體積超過3厘米或包繞重要血管神經(jīng)時，需采用開顱方式充分暴露視野。手術(shù)可能損傷下丘腦或視交叉，術(shù)后需密切監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。部分侵襲性垂體瘤需分次手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)略高。

3、多巴胺受體激動劑

多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片是泌乳素瘤的一線治療藥物。該藥物通過抑制泌乳素分泌使腫瘤縮小，60%患者用藥后腫瘤體積可縮小50%以上。需持續(xù)用藥2年以上，突然停藥可能導(dǎo)致腫瘤反彈性增大。常見包括惡心、體位性低血壓等。

4、生長抑素類似物

生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液適用于生長激素腺瘤。藥物通過抑制生長激素分泌改善肢端肥大癥狀，并使腫瘤體積縮小。需每月皮下注射，長期使用可能誘發(fā)膽結(jié)石。對于手術(shù)殘留的腫瘤組織，該藥物可有效控制病情進(jìn)展。

5、放射治療

放射治療常用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的垂體瘤。伽瑪?shù)吨委熆啥ㄎ荒[瘤組織，避免損傷周圍正常垂體。通常在治療后2-5年顯現(xiàn)，可能導(dǎo)致垂體功能減退等遲發(fā)性并發(fā)癥。不推薦作為垂體瘤的首選方法，多作為輔助治療手段。

腦垂體瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素水平和MRI，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動，保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。飲食需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高糖高脂食物。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力下降或激素缺乏癥狀，應(yīng)及時返院評估。術(shù)后激素替代治療患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量。