萎縮性胃炎C3伴糜爛屬于較嚴(yán)重的慢性胃炎階段，存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)干預(yù)治療。該病主要由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素引起，典型癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、反酸及貧血等。

萎縮性胃炎C3表示胃黏膜萎縮范圍超過胃竇部，累及胃體中部，伴隨糜爛提示局部黏膜損傷加重。這一階段胃腺體減少明顯，胃酸分泌功能顯著下降，可能導(dǎo)致維生素B12吸收障礙。部分患者可能出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生等癌前病變，需通過胃鏡活檢明確病理分級(jí)。幽門螺桿菌感染是主要誘因，其產(chǎn)生的毒素會(huì)持續(xù)破壞胃黏膜屏障。長期服用非甾體抗炎藥或酗酒會(huì)加速病情進(jìn)展，自身免疫因素引起的壁細(xì)胞抗體攻擊則會(huì)導(dǎo)致胃體部彌漫性萎縮。

少數(shù)患者可能發(fā)展為胃黏膜上皮內(nèi)瘤變，屬于明確癌前病變。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、嘔血、黑便或腹部包塊時(shí)，需警惕癌變可能。遺傳因素如CDH1基因突變者癌變概率顯著增高，此類患者需每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡。合并重度異型增生者可能需要內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。

確診后應(yīng)立即進(jìn)行幽門螺桿菌治療，常用四聯(lián)包含枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。日常需避免腌制、煙熏食物，增加新鮮蔬菜水果攝入，定期監(jiān)測胃蛋白酶原比值和胃泌素水平。建議每1-2年復(fù)查胃鏡并多點(diǎn)活檢，發(fā)現(xiàn)高級(jí)別瘤變時(shí)應(yīng)考慮內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。